百日咳桿菌的治療方法
博禾醫(yī)生
百日咳桿菌感染的治療方法主要有抗生素治療、對癥支持治療、隔離防護、疫苗接種和中醫(yī)調理。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,需及時干預防止并發(fā)癥。
早期使用大環(huán)內酯類抗生素可有效抑制百日咳桿菌繁殖。常用藥物包括阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片和紅霉素腸溶片,需在醫(yī)生指導下完成全程治療。若出現(xiàn)耐藥情況,可能需更換為復方磺胺甲噁唑片等替代藥物??股貙ㄋ谛Ч罴眩d咳期后主要作用為阻斷傳播。
痙咳發(fā)作時可使用布地奈德霧化吸入溶液減輕氣道炎癥,苯巴比妥東莨菪堿片緩解支氣管痙攣。對于嬰幼兒,需特別注意維持水電解質平衡,必要時進行吸氧治療。劇烈咳嗽影響睡眠時,可短期使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳,但2歲以下兒童禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。
患者需隔離至有效抗生素治療5天后或痙咳開始后3周。密切接觸者應進行醫(yī)學觀察21天,未完成免疫接種的兒童需預防性使用阿奇霉素顆粒。患者分泌物需用含氯消毒劑處理,室內保持通風換氣。
接種無細胞百日咳疫苗是根本預防措施,我國采用百白破聯(lián)合疫苗進行基礎免疫。推薦完成3劑次基礎接種和18月齡、6歲加強接種。妊娠晚期孕婦接種可通過胎盤傳遞抗體保護新生兒。
痙咳期可辨證使用麻杏石甘湯加減,恢復期適用沙參麥冬湯調理。中藥敷貼選取天突、膻中等穴位輔助止咳。需注意中藥需與抗生素聯(lián)合使用,不能替代病原治療。
治療期間應保持室內濕度,避免冷空氣和煙霧刺激。飲食選擇營養(yǎng)豐富的流質或半流質食物,少食多餐防止嘔吐??祻秃笮柽M行肺功能評估,關注是否存在支氣管擴張等后遺癥。所有家庭成員均應檢查疫苗接種情況,必要時補種百白破疫苗。
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