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兒童過敏性鼻炎咳嗽怎么辦?

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小能手
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兒童過敏性鼻炎咳嗽可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑等方式治療。兒童過敏性鼻炎咳嗽通常由塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌、冷空氣刺激等原因引起。

1、避免接觸過敏原

家長需幫助兒童識別并遠離過敏原,如定期清洗床單被罩、使用防螨寢具、減少毛絨玩具接觸。對花粉過敏者需在花粉季減少外出,外出時佩戴口罩。家中避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動區(qū)域,保持室內濕度在40-60%以減少霉菌滋生。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和分泌物。建議選擇兒童專用洗鼻器,水溫控制在35-37℃,每日1-2次。沖洗時需指導兒童張口呼吸,避免嗆咳。鼻腔沖洗能減輕鼻黏膜水腫,緩解鼻塞和咳嗽癥狀。

3、抗組胺藥物

氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,減輕鼻癢、噴嚏和咳嗽。這類藥物嗜睡副作用較小,適合兒童長期使用。但需在醫(yī)生指導下根據(jù)年齡和體重調整劑量,避免自行用藥。

4、鼻用糖皮質激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能有效控制鼻腔炎癥。使用時需教兒童正確噴鼻方法,噴頭朝向鼻腔外側壁,避免直接噴向鼻中隔。連續(xù)使用2-4周才能達到最佳效果,不可突然停藥。

5、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉顆粒通過抑制白三烯活性,改善鼻塞和夜間咳嗽。該藥對合并哮喘的過敏性鼻炎兒童效果顯著。需注意個別兒童可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應,家長應觀察用藥后反應并及時反饋醫(yī)生。

家長應保持兒童居住環(huán)境清潔,每日開窗通風,避免使用地毯和厚重窗簾。飲食上多補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,如獼猴桃、深海魚等。適當增加戶外活動增強體質,但需避開過敏原高發(fā)時段。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)喘息、發(fā)熱等癥狀,需及時到兒科或耳鼻喉科就診。夜間咳嗽明顯時可抬高床頭15度,睡前1小時避免進食。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生判斷過敏原和調整治療方案。

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