耳膜破了怎么辦?
博禾醫(yī)生
耳膜破了可通過保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用抗生素滴耳液、鼓膜修補(bǔ)術(shù)、聽力康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。耳膜破裂通常由外傷、感染、氣壓傷、異物損傷、噪音等因素引起。
耳膜破裂后需防止污水進(jìn)入耳道,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。潮濕環(huán)境易導(dǎo)致細(xì)菌滋生,可能引發(fā)中耳炎等繼發(fā)感染。若外耳道有分泌物,可用無菌棉簽輕輕擦拭,避免用力掏耳。
擤鼻時(shí)產(chǎn)生的壓力可能通過咽鼓管傳導(dǎo)至中耳,加重鼓膜損傷。建議單側(cè)交替擤鼻,動(dòng)作輕柔。感冒或鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑等減充血?jiǎng)?,緩解鼻腔堵塞?/p>
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可預(yù)防或治療繼發(fā)感染。使用時(shí)將患耳朝上,滴入藥液后保持體位5分鐘。禁止使用粉劑或刺激性藥物,避免損傷中耳結(jié)構(gòu)。用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)耳部灼痛等不良反應(yīng)。
對(duì)于3個(gè)月未自愈的大面積穿孔,可采用鼓室成形術(shù)或脂肪移植修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行純音測(cè)聽和耳內(nèi)鏡檢查評(píng)估損傷程度。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,防止修補(bǔ)材料移位。
長(zhǎng)期未愈合的耳膜穿孔可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾,可通過骨導(dǎo)助聽器補(bǔ)償聽力損失。語(yǔ)言辨別訓(xùn)練有助于改善聽覺中樞處理能力。建議每半年復(fù)查一次聲導(dǎo)抗測(cè)試,監(jiān)測(cè)中耳功能狀態(tài)。
耳膜破裂后3個(gè)月內(nèi)避免游泳或潛水,乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖平衡中耳壓力。飲食宜補(bǔ)充維生素A和鋅元素,促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)眩暈、面癱等癥狀需立即就醫(yī),可能提示內(nèi)耳或面神經(jīng)損傷。日常應(yīng)控制耳機(jī)音量在60分貝以下,遠(yuǎn)離爆炸性噪聲環(huán)境。
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