會(huì)厭囊腫是什么
博禾醫(yī)生
會(huì)厭囊腫是指發(fā)生在會(huì)厭黏膜下的囊性病變,屬于耳鼻喉科常見(jiàn)良性病變,可能與慢性炎癥刺激、先天發(fā)育異常、黏液腺管阻塞等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期咽喉炎、反流性咽喉炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致會(huì)厭黏膜黏液腺導(dǎo)管阻塞,分泌物潴留形成囊腫?;颊叱0橛醒屎懋愇锔?、反復(fù)清嗓等癥狀。治療需控制原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用咽炎片、西地碘含片、藍(lán)芩口服液等藥物,必要時(shí)行低溫等離子囊腫切除術(shù)。
胚胎期會(huì)厭黏膜腺體發(fā)育異常可形成先天性囊腫,多見(jiàn)于兒童。囊腫較小且無(wú)癥狀時(shí)可觀察隨訪,若影響呼吸或吞咽需手術(shù)切除,常用方式包括支撐喉鏡下CO2激光切除術(shù)或顯微喉鏡手術(shù)。
會(huì)厭黏膜分布大量黏液腺,腺管因創(chuàng)傷或分泌物黏稠導(dǎo)致阻塞時(shí)可形成潴留性囊腫。表現(xiàn)為吞咽梗阻感或發(fā)音含糊,可通過(guò)電子喉鏡確診。無(wú)癥狀者無(wú)須處理,較大囊腫需行喉顯微外科手術(shù)。
囊腫繼發(fā)感染時(shí)可迅速增大并引發(fā)劇烈咽痛、發(fā)熱,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致急性會(huì)厭炎。需急診靜脈注射頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,必要時(shí)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
極少數(shù)長(zhǎng)期存在的會(huì)厭囊腫可能發(fā)生鱗狀上皮化生或惡變,需通過(guò)病理活檢確診。若病理提示異型增生,需擴(kuò)大切除范圍并定期喉鏡復(fù)查,術(shù)后可配合放射治療。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,減少咽喉刺激。出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞、呼吸不暢等癥狀時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科,通過(guò)電子喉鏡、頸部CT等檢查明確診斷。術(shù)后患者需定期復(fù)查喉鏡,監(jiān)測(cè)囊腫復(fù)發(fā)情況,保持口腔清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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