腺樣體肥大的癥狀主要有鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、聽(tīng)力下降、反復(fù)中耳炎等。腺樣體肥大可能與反復(fù)上呼吸道感染、慢性鼻炎、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睡眠障礙、腺樣體面容、注意力不集中等癥狀。

1、鼻塞

腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣受阻，引起持續(xù)性或交替性鼻塞。患者可能因長(zhǎng)期用口呼吸出現(xiàn)咽部干燥，夜間癥狀加重時(shí)可伴隨憋醒。兒童可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或拒食。治療需針對(duì)病因，如感染引起的需控制炎癥，過(guò)敏因素需避免接觸過(guò)敏原。藥物可選擇糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等。

2、張口呼吸

由于鼻腔阻塞，患者被迫長(zhǎng)期通過(guò)口腔呼吸，可能導(dǎo)致口腔黏膜干燥、唇炎。兒童可能出現(xiàn)上門牙前突等頜面發(fā)育異常。這種情況需評(píng)估腺樣體阻塞程度，中重度阻塞建議手術(shù)干預(yù)。日?？墒褂蒙硇院Ｋ乔粐婌F保持濕潤(rùn)，睡眠時(shí)側(cè)臥有助于減輕癥狀。

3、睡眠打鼾

肥大的腺樣體使氣流通過(guò)咽部時(shí)產(chǎn)生湍流，引發(fā)鼾聲。嚴(yán)重者可出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒、多汗、尿床。長(zhǎng)期缺氧可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可評(píng)估嚴(yán)重程度，輕癥可通過(guò)體位調(diào)整緩解，中重度需考慮腺樣體切除術(shù)。藥物輔助治療包括內(nèi)舒拿鼻噴霧劑、順爾寧咀嚼片等。

4、聽(tīng)力下降

腺樣體壓迫咽鼓管咽口，導(dǎo)致中耳通氣功能障礙，引發(fā)分泌性中耳炎。表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力減退，兒童可能出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩。需進(jìn)行耳鏡檢查及聲導(dǎo)抗測(cè)試，輕癥可用鼻用激素減輕腺樣體腫脹，頑固性病例需鼓膜置管術(shù)合并腺樣體切除。常用藥物有歐龍馬滴劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等。

5、反復(fù)中耳炎

腺樣體作為細(xì)菌儲(chǔ)源，可通過(guò)咽鼓管逆行感染中耳?；颊叱霈F(xiàn)耳痛、發(fā)熱、鼓膜充血等癥狀，每年發(fā)作超過(guò)3次即為復(fù)發(fā)性。除控制急性感染外，需根治腺樣體病灶。細(xì)菌性中耳炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合黏液促排劑如標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊。

腺樣體肥大患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免接觸二手煙等刺激物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于增強(qiáng)免疫力。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕鼻塞癥狀。建議每半年進(jìn)行耳鼻喉科隨訪，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)張口呼吸、學(xué)習(xí)能力下降或每年超過(guò)6次中耳炎發(fā)作，需及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后仍需注意預(yù)防呼吸道感染，避免腺樣體殘留組織增生。