5個(gè)月不來月經(jīng)怎么辦
5個(gè)月不來月經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、激素治療、手術(shù)治療等方式改善。閉經(jīng)可能由精神壓力、過度減肥、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、垂體瘤等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
長期精神緊張或作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)，避免熬夜。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。冬季注意腰腹部保暖，避免冷水刺激。
2、補(bǔ)充營養(yǎng)
過度節(jié)食導(dǎo)致的營養(yǎng)不良性閉經(jīng)需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等，每日蛋白攝入量不低于60克。同時(shí)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，搭配維生素C促進(jìn)吸收。體脂率低于17%時(shí)需逐步增加健康脂肪攝入。
3、藥物治療
多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng)可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。對(duì)于黃體功能不足者，可采用黃體酮膠囊促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和激素水平。
4、激素治療
卵巢早衰患者需進(jìn)行雌激素替代治療，常用戊酸雌二醇片聯(lián)合地屈孕酮片建立人工周期。垂體功能減退者可注射用尿促性素促進(jìn)卵泡發(fā)育。治療期間每3個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度。
5、手術(shù)治療
垂體瘤壓迫導(dǎo)致的閉經(jīng)需經(jīng)鼻蝶竇入路行腫瘤切除術(shù)。宮腔粘連患者需在宮腔鏡下行粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。術(shù)后需配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
長期閉經(jīng)患者應(yīng)記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或快速減重。每日攝入300毫升豆?jié){或50克亞麻籽補(bǔ)充植物雌激素。若伴隨頭痛、視力變化需及時(shí)排查顱內(nèi)病變，出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀需評(píng)估卵巢功能。建議每3個(gè)月復(fù)查婦科超聲和性激素六項(xiàng)。
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