女性不排卵可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、下丘腦垂體功能障礙等原因引起，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不孕、痤瘡等癥狀?？赏ㄟ^激素治療、促排卵藥物、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛、肥胖等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時(shí)使用來(lái)曲唑片促排卵。日常需控制體重并限制高糖飲食。

2、卵巢早衰

卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰竭，可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)，常見潮熱、陰道干澀等低雌激素癥狀。需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片補(bǔ)充激素，聯(lián)合黃體酮膠囊建立人工周期。日常可增加豆制品攝入，但禁止擅自服用含雌激素保健品。

3、高泌乳素血癥

血清泌乳素水平異常升高會(huì)抑制排卵，可能與垂體瘤、藥物因素相關(guān)，典型癥狀包括閉經(jīng)、溢乳。治療首選甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，垂體瘤患者需考慮手術(shù)。服藥期間需定期復(fù)查肝功能，避免突然停藥引發(fā)反跳性升高。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可影響排卵，甲減常見怕冷、便秘，甲亢多伴心悸、消瘦。需根據(jù)甲狀腺激素水平使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)控，待甲狀腺功能恢復(fù)正常后排卵可能自行改善。日常需限制海帶等高碘食物攝入。

5、下丘腦垂體功能障礙

過度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)，表現(xiàn)為體重驟降、基礎(chǔ)體溫單相。需逐步恢復(fù)飲食至BMI≥18.5，必要時(shí)使用尿促性素注射液促進(jìn)卵泡發(fā)育。心理疏導(dǎo)對(duì)神經(jīng)性厭食患者尤為重要，需避免過度強(qiáng)調(diào)體重控制。

長(zhǎng)期不排卵女性應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化，若持續(xù)單相體溫或月經(jīng)周期紊亂超過3個(gè)月，需及時(shí)復(fù)查性激素六項(xiàng)及盆腔超聲。避免自行服用促排卵藥物，所有治療方案均需在生殖內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定。