無(wú)痛分娩到生都不痛嗎
無(wú)痛分娩通常能顯著減輕分娩疼痛，但無(wú)法完全消除所有疼痛感。無(wú)痛分娩主要通過硬膜外麻醉阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)，其鎮(zhèn)痛效果因人而異，多數(shù)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)僅感到輕微壓力或不適，少數(shù)可能出現(xiàn)鎮(zhèn)痛不全或階段性疼痛。
硬膜外麻醉起效后，第一產(chǎn)程宮縮痛可減輕八成以上，但部分產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程胎頭下降時(shí)仍會(huì)感到會(huì)陰部脹痛。麻醉藥物濃度需平衡鎮(zhèn)痛效果與運(yùn)動(dòng)功能保留，過高濃度可能影響產(chǎn)程進(jìn)展。宮縮強(qiáng)度、胎兒位置、產(chǎn)婦對(duì)藥物敏感度等因素均會(huì)影響最終鎮(zhèn)痛效果。實(shí)施過程中麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)疼痛評(píng)分調(diào)整給藥方案，約兩成產(chǎn)婦需要補(bǔ)充劑量。
當(dāng)出現(xiàn)胎位異常需產(chǎn)鉗助產(chǎn)、緊急剖宮產(chǎn)等特殊情況時(shí)，可能需調(diào)整麻醉方案導(dǎo)致短暫痛感。椎管內(nèi)麻醉禁忌癥患者、凝血功能障礙者等不宜實(shí)施無(wú)痛分娩。部分產(chǎn)婦對(duì)麻醉藥物敏感性低，或存在解剖變異導(dǎo)致阻滯不全，可能需聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)痛。極少數(shù)情況下硬膜外導(dǎo)管移位或單側(cè)阻滯，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)鎮(zhèn)痛失效。
建議產(chǎn)婦在孕晚期與麻醉醫(yī)師充分溝通，了解個(gè)體化鎮(zhèn)痛方案。分娩過程中及時(shí)反饋疼痛變化，配合助產(chǎn)士調(diào)整呼吸與用力技巧。產(chǎn)后注意穿刺點(diǎn)護(hù)理，避免劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)頭痛或下肢感覺異常需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
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