前列腺炎和前列腺增生可能由感染、激素失衡、年齡增長、不良生活習(xí)慣、免疫異常等因素引起。前列腺炎多與細(xì)菌感染或長期充血有關(guān)，前列腺增生則主要與雄激素水平變化及細(xì)胞增殖相關(guān)。

1、感染因素

細(xì)菌性前列腺炎常由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道上行感染引起，可能伴隨尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。非細(xì)菌性前列腺炎可能與支原體、衣原體感染或尿液反流刺激有關(guān)。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，配合α受體阻滯劑改善排尿癥狀。

2、激素水平變化

前列腺增生與體內(nèi)雙氫睪酮水平升高密切相關(guān)，年齡增長導(dǎo)致睪酮代謝異常，促使前列腺腺體及間質(zhì)細(xì)胞過度增殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、排尿費(fèi)力等癥狀。臨床常用5α-還原酶抑制劑如非那雄胺片調(diào)節(jié)激素，聯(lián)合坦索羅辛緩釋膠囊緩解下尿路梗阻。

3、局部血液循環(huán)障礙

久坐、騎車等行為會導(dǎo)致前列腺長期充血，局部微循環(huán)受阻引發(fā)無菌性炎癥。慢性盆腔充血綜合征患者會出現(xiàn)下腹墜脹、尿后滴白等表現(xiàn)。建議避免壓迫會陰部，可遵醫(yī)囑使用前列舒通膠囊等改善微循環(huán)藥物，配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。

4、免疫調(diào)節(jié)異常

自身免疫反應(yīng)可能攻擊前列腺組織，導(dǎo)致慢性非細(xì)菌性炎癥。此類患者前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多但培養(yǎng)陰性，癥狀反復(fù)發(fā)作。治療需調(diào)節(jié)免疫功能，可選用普樂安片等中成藥，嚴(yán)重時需短期使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

5、神經(jīng)內(nèi)分泌因素

交感神經(jīng)過度興奮可能加重前列腺肌肉痙攣，誘發(fā)疼痛和排尿障礙。精神壓力大、作息紊亂者更易出現(xiàn)此類問題。除藥物治療外，需配合生物反饋治療、心理疏導(dǎo)等綜合干預(yù)，必要時使用鹽酸黃酮哌酯片緩解平滑肌痙攣。

預(yù)防前列腺疾病需保持規(guī)律排尿習(xí)慣，每日飲水1500-2000毫升避免尿液濃縮，限制酒精及辛辣食物攝入。適度運(yùn)動如快走、提肛鍛煉有助于改善盆腔血液循環(huán)，50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查及直腸指檢。出現(xiàn)持續(xù)排尿異?；驎幉贿m時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行服用抗生素或激素類藥物。