排卵日同房不育可能與精卵結(jié)合障礙、輸卵管異常、子宮內(nèi)膜容受性差、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體原因后針對(duì)性治療。

1、精卵結(jié)合障礙

男性精子質(zhì)量差或女性宮頸黏液異常可能導(dǎo)致精卵無法正常結(jié)合。精子活力低下、畸形精子比例過高會(huì)影響穿透卵子能力。女性排卵期宮頸黏液變稠或存在抗精子抗體時(shí)，會(huì)阻礙精子進(jìn)入宮腔。此類情況需通過精液分析、性交后試驗(yàn)等檢查確診，可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液、生精膠囊等藥物改善精子質(zhì)量。

2、輸卵管異常

輸卵管堵塞或蠕動(dòng)功能異常會(huì)妨礙受精卵運(yùn)輸。盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病易導(dǎo)致輸卵管粘連積水，表現(xiàn)為同側(cè)下腹隱痛、異常陰道分泌物。可通過輸卵管造影檢查評(píng)估通暢度，輕度粘連可嘗試輸卵管通液術(shù)，嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡手術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜容受性差

黃體功能不足或子宮內(nèi)膜炎會(huì)影響胚胎著床?；颊叱３霈F(xiàn)黃體期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相不穩(wěn)定。確診需進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢，可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。

4、內(nèi)分泌紊亂

多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病會(huì)導(dǎo)致排卵障礙。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡多毛，血液檢查可見促黃體生成素與睪酮水平升高。需通過激素六項(xiàng)檢查診斷，可遵醫(yī)囑使用來曲唑片、溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

5、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征或封閉抗體缺乏可能引發(fā)免疫性不孕。這類患者可能伴有反復(fù)流產(chǎn)史，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)抗心磷脂抗體陽性。確診后需進(jìn)行免疫抑制治療，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液等藥物。

備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。女性可每日監(jiān)測基礎(chǔ)體溫配合排卵試紙準(zhǔn)確掌握排卵時(shí)間，男性應(yīng)避免長時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。同房后女性可墊高臀部臥床休息30分鐘，但不宜過度沖洗陰道。若規(guī)律同房未避孕超過1年未孕，建議夫妻雙方共同到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。