脂肪肉瘤生存率是癌癥中比較低的嗎
脂肪肉瘤的生存率在癌癥中屬于中等偏低水平，具體與腫瘤分級(jí)、分期、發(fā)生部位及治療方式密切相關(guān)。
脂肪肉瘤是一種起源于脂肪組織的惡性腫瘤，其生物學(xué)行為差異較大。低級(jí)別脂肪肉瘤如高分化型生長(zhǎng)緩慢，手術(shù)完整切除后5年生存率可達(dá)較高水平，局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。黏液樣脂肪肉瘤對(duì)放療和化療較敏感，經(jīng)綜合治療可獲得較好預(yù)后。但高級(jí)別多形性脂肪肉瘤侵襲性強(qiáng)，易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即使接受根治性手術(shù)聯(lián)合放化療，5年生存率仍明顯低于其他亞型。腹膜后脂肪肉瘤因解剖位置特殊，完全切除難度大，預(yù)后較差的重要因素。
去分化脂肪肉瘤具有從低級(jí)別向高級(jí)別轉(zhuǎn)化的特征，確診時(shí)約半數(shù)已發(fā)生轉(zhuǎn)移，生存率顯著降低。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性脂肪肉瘤中位生存期通常較短，尤其對(duì)化療耐藥的患者預(yù)后更差。兒童脂肪肉瘤較為罕見(jiàn)，但胚胎型亞型進(jìn)展迅速，需采用強(qiáng)化治療方案。高齡患者因合并癥多、耐受性差，生存率普遍低于年輕患者。腫瘤體積超過(guò)10厘米或侵犯重要血管神經(jīng)時(shí)，臨床結(jié)局往往不理想。
脂肪肉瘤患者應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，術(shù)后前2年每3-6個(gè)月隨訪一次。保持均衡飲食有助于維持免疫功能，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。避免患肢過(guò)度負(fù)重，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。出現(xiàn)不明原因體重下降或疼痛加劇時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。心理支持對(duì)改善長(zhǎng)期生存質(zhì)量具有重要作用，可參與專業(yè)腫瘤患者互助小組。
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