寶寶拉綠色水樣大便是怎么回事
博禾醫(yī)生
寶寶拉綠色水樣大便可能與飲食不當(dāng)、腹部受涼、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部保暖、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。
寶寶進(jìn)食過(guò)量含綠色色素的食物如菠菜泥或鐵強(qiáng)化配方奶,可能導(dǎo)致大便呈綠色水樣。家長(zhǎng)需暫停相關(guān)食物攝入,改用清淡易消化的米湯或稀釋后的蘋(píng)果汁過(guò)渡,觀察排便性狀變化。若伴隨嘔吐需少量多次喂食補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。
肚臍周?chē)芾淇諝獯碳た梢l(fā)腸蠕動(dòng)加快,排出綠色稀便。建議家長(zhǎng)用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩寶寶腹部,或使用40℃左右的熱水袋隔衣熱敷15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意保持室溫在24-26℃并穿戴肚圍。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性綠色大便??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶顆粒(如兒歌乳糖酶)添加于奶液中,或暫時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉。需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線(xiàn),必要時(shí)檢查便常規(guī)還原物質(zhì)。
輪狀病毒或致病性大腸桿菌感染時(shí),除綠色水樣便外常伴有發(fā)熱、精神萎靡。需采集大便標(biāo)本送檢輪狀病毒抗原檢測(cè),確診后可選用蒙脫石散(如思密達(dá))、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒(如媽咪愛(ài))進(jìn)行對(duì)癥治療,嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液。
牛奶蛋白過(guò)敏患兒接觸過(guò)敏原后,腸道黏膜損傷會(huì)導(dǎo)致綠色黏液便。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格回避牛奶及制品,選擇深度水解蛋白奶粉(如紐太特)或氨基酸配方粉(如恩敏舒)。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保留異常大便樣本供醫(yī)生查驗(yàn)。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒。若綠色水樣便持續(xù)超過(guò)24小時(shí),或出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行便培養(yǎng)及電解質(zhì)檢測(cè)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),如葡萄糖酸鋅口服溶液。
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