揉眼睛時(shí)發(fā)出吱吱聲通常與眼瞼摩擦、淚液分布異?；蚪Y(jié)膜松弛有關(guān)。主要有眼瞼與眼球摩擦、淚液分泌不足、結(jié)膜松弛綜合征、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥反應(yīng)五種原因。

1、眼瞼與眼球摩擦

快速揉眼時(shí)上下眼瞼與角膜表面產(chǎn)生機(jī)械性摩擦，可能因干燥或外力作用導(dǎo)致類(lèi)似吱吱的聲響。這種情況多見(jiàn)于用指關(guān)節(jié)用力揉搓眼睛，伴隨輕微異物感。建議避免粗暴揉眼，可選用人工淚液緩解干澀，如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。

2、淚液分泌不足

干眼癥患者淚膜穩(wěn)定性下降，揉眼時(shí)缺乏潤(rùn)滑會(huì)導(dǎo)致摩擦音增強(qiáng)。常伴隨眼睛灼熱感、視物模糊等癥狀?？赡芘c維生素A缺乏、長(zhǎng)時(shí)間用眼或環(huán)境干燥有關(guān)。需保持環(huán)境濕度，必要時(shí)使用環(huán)孢素滴眼液、地夸磷索鈉滴眼液等促進(jìn)淚液分泌的藥物。

3、結(jié)膜松弛綜合征

中老年人結(jié)膜彈性降低形成褶皺，揉眼時(shí)松弛組織振動(dòng)會(huì)產(chǎn)生異常聲響。多伴有流淚、異物感等表現(xiàn)。輕度可通過(guò)冷敷緩解，嚴(yán)重者需考慮結(jié)膜切除術(shù)等手術(shù)治療。確診需通過(guò)裂隙燈檢查觀(guān)察結(jié)膜冗余度。

4、瞼板腺功能障礙

瞼緣油脂分泌異常導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)快，揉眼時(shí)瞼板腺受壓可能發(fā)出爆裂音。常見(jiàn)于脂溢性瞼緣炎患者，伴隨眼瞼紅腫、分泌物增多。需每日熱敷眼瞼并清潔，嚴(yán)重時(shí)使用夫西地酸滴眼液、阿奇霉素滴眼液控制感染。

5、眼部炎癥反應(yīng)

結(jié)膜炎或角膜炎導(dǎo)致眼表充血水腫，揉眼時(shí)炎性組織摩擦?xí)a(chǎn)生異常聲音。多由細(xì)菌病毒感染或過(guò)敏引起，伴隨畏光、分泌物等癥狀。需根據(jù)病因使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠或色甘酸鈉滴眼液治療。

日常應(yīng)避免用力揉眼，出現(xiàn)持續(xù)異響應(yīng)及時(shí)就診眼科檢查。保持規(guī)律作息和用眼衛(wèi)生，室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等致敏原。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨視力下降，需通過(guò)角膜地形圖、淚膜破裂時(shí)間等專(zhuān)科檢查明確診斷。