風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)炎#風(fēng)濕
風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種完全不同的疾病，盡管它們都涉及關(guān)節(jié)問(wèn)題。風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎通常是由鏈球菌感染引起的，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。如果判斷不了自己的癥狀來(lái)源，建議盡快就醫(yī)。
風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎通常與急性扁桃體炎或咽喉感染有關(guān)，特別是與A組β溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)。治療不及時(shí)可能引發(fā)免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，進(jìn)而影響關(guān)節(jié)、心臟甚至大腦。它的癥狀常表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎，也就是說(shuō)，疼痛可以從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另一個(gè)關(guān)節(jié)，同時(shí)伴隨發(fā)熱。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是自身免疫系統(tǒng)“誤傷”關(guān)節(jié)引起的慢性炎癥疾病，與感染無(wú)關(guān)。主要特點(diǎn)是對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，比如兩側(cè)手指或膝蓋同時(shí)發(fā)炎、紅腫和疼痛，還可能伴有晨僵，即清晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬的感覺(jué)。
從發(fā)病人群來(lái)看，風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于兒童和青少年，如果患者年齡段偏小且近期有上呼吸道感染史，更傾向于風(fēng)濕熱可能性。另一方面，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要出現(xiàn)在成年人中，尤其是40歲以上的女性，更是高發(fā)群體。從疾病進(jìn)展來(lái)看，風(fēng)濕熱一般是急性發(fā)作，治療后可能恢復(fù)良好；而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性病，如果不積極治療，可逐漸導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形甚至功能喪失。
對(duì)于風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎，最核心的防治手段是及時(shí)治療鏈球菌感染，比如合理使用抗菌藥物，預(yù)防后續(xù)免疫反應(yīng)。若確診，則需嚴(yán)格遵從醫(yī)生建議。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)側(cè)重于長(zhǎng)期管理，通過(guò)藥物控制病情發(fā)展，配合適度運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)節(jié)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯疼痛、腫脹或持續(xù)晨僵超過(guò)一個(gè)小時(shí)等癥狀，應(yīng)盡快前往風(fēng)濕免疫科進(jìn)行檢查。
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