目前艾滋病的治療原則
博禾醫(yī)生
目前艾滋病的治療原則是高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,通過(guò)聯(lián)合使用多種抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,同時(shí)需結(jié)合免疫重建、機(jī)會(huì)性感染防治及長(zhǎng)期隨訪管理。
高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是艾滋病治療的核心策略,通常采用三種或以上抗病毒藥物聯(lián)合方案。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制阻斷病毒復(fù)制周期,包括核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、整合酶抑制劑等。治療過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)病毒載量和CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù),評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案。免疫重建是治療的重要目標(biāo),隨著病毒載量下降,患者免疫功能可逐步恢復(fù)。機(jī)會(huì)性感染防治貫穿治療全程,包括預(yù)防性用藥和對(duì)已發(fā)生感染的針對(duì)性治療。長(zhǎng)期隨訪管理涉及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、服藥依從性督導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方面。
艾滋病治療需遵循個(gè)體化原則,根據(jù)患者病毒耐藥檢測(cè)結(jié)果、合并疾病及藥物相互作用等因素制定方案。治療時(shí)機(jī)通常建議確診后盡早開(kāi)始,特殊人群如孕婦、兒童、合并結(jié)核或肝炎患者需調(diào)整治療方案。藥物選擇需考慮療效、耐受性和便利性,固定劑量復(fù)方制劑有助于提高依從性。治療成功的標(biāo)志是病毒載量持續(xù)低于檢測(cè)下限,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)穩(wěn)步回升?;颊咝杞K身服藥并保持良好依從性,避免治療中斷導(dǎo)致病毒反彈或耐藥。
艾滋病患者除規(guī)范藥物治療外,應(yīng)保持均衡飲食以維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免生冷食物預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。定期進(jìn)行肝功能、腎功能、血脂等檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。保持良好心態(tài),避免高危行為防止病毒傳播,接觸其他傳染病患者時(shí)做好防護(hù)。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間避免自行調(diào)整藥物劑量或種類(lèi)。
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