糖尿病的早期癥狀不僅僅是三多一少
博禾醫(yī)生
糖尿病的早期癥狀除典型的三多一少外,還可能包括皮膚瘙癢、視物模糊、傷口愈合緩慢等非特異性表現(xiàn)。糖尿病主要與胰島素分泌不足或作用障礙有關(guān),可通過血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)等方式確診。
高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致皮膚組織脫水及神經(jīng)末梢受損,引發(fā)全身或局部頑固性瘙癢,尤其好發(fā)于會(huì)陰、四肢等部位?;颊呖赡芤蚍磸?fù)抓撓出現(xiàn)皮膚破損或感染。建議使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品,避免過度清潔,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏等藥物緩解癥狀。
血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正,表現(xiàn)為視物模糊、重影或眼前黑影飄動(dòng)。長(zhǎng)期未控制的高血糖還可能誘發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。出現(xiàn)此類癥狀需及時(shí)進(jìn)行眼底檢查,日常需嚴(yán)格控糖并補(bǔ)充葉黃素酯等眼部營(yíng)養(yǎng)素。
高血糖環(huán)境會(huì)抑制白細(xì)胞功能并損傷血管內(nèi)皮,使微小創(chuàng)傷如足部破潰、口腔潰瘍等難以愈合?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)傷口持續(xù)紅腫滲液超過1周未好轉(zhuǎn)。需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
免疫功能下降易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、牙齦炎、足癬等反復(fù)發(fā)作,女性可能出現(xiàn)外陰陰道假絲酵母菌病。表現(xiàn)為尿頻尿痛、口腔黏膜充血、足部脫屑糜爛等癥狀。需保持個(gè)人衛(wèi)生,感染發(fā)作時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、硝酸咪康唑乳膏等針對(duì)性治療。
周圍神經(jīng)病變?cè)缙诳赡艹霈F(xiàn)手足對(duì)稱性刺痛、蟻?zhàn)吒谢蛞m套樣感覺減退,夜間癥狀加重。與血糖代謝產(chǎn)物堆積損傷神經(jīng)髓鞘有關(guān)??勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片、依帕司他片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),日常避免赤足行走并定期檢查足部皮膚。
建議糖尿病患者每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,保持低升糖指數(shù)飲食如燕麥、西藍(lán)花等,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。出現(xiàn)不明原因體重下降、口渴加重或酮癥酸中毒癥狀需立即就醫(yī)。早期干預(yù)可顯著延緩并發(fā)癥進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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