陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常或藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

規(guī)律運動如快走或游泳有助于改善血液循環(huán)，減少久坐時間。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險，避免高脂飲食以防動脈硬化加重。保持充足睡眠能調(diào)節(jié)睪酮水平，建議每晚7-8小時睡眠。超重者需控制體重，腰圍男性應(yīng)小于90厘米。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等情緒問題可通過認(rèn)知行為療法緩解，伴侶共同參與治療可提升效果。避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn)，采用感官聚焦訓(xùn)練降低心理壓力。長期應(yīng)激狀態(tài)者需學(xué)習(xí)放松技巧如冥想，必要時咨詢心理醫(yī)生。性教育糾正錯誤認(rèn)知也很重要。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)勃起功能，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雄激素缺乏者可補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸，但前列腺癌患者禁用。伴有高血壓者需調(diào)整降壓方案，避免使用利尿劑等影響勃起的藥物。中藥如復(fù)方玄駒膠囊也可輔助治療。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血促進(jìn)勃起，使用頻率每周2-3次為宜。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可改善陰莖血流，療程通常需6-8次。陰莖康復(fù)訓(xùn)練器能幫助恢復(fù)血管功能，建議每天使用15分鐘。這些方法需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)干預(yù)

嚴(yán)重動脈性陽痿可考慮陰莖血管重建術(shù)，術(shù)后需抗凝治療3個月。靜脈漏患者可行陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)，但存在復(fù)發(fā)可能。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效者，有三件套可膨脹式等類型可選。所有手術(shù)均需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

建議每日攝入富含精氨酸的食物如核桃、三文魚，有助于改善血管功能。避免過度勞累和熬夜，保持適度性生活頻率。定期監(jiān)測血壓血糖，控制基礎(chǔ)疾病。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通，建立合理預(yù)期。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他異常，須及時到泌尿外科或男科就診。