髂內(nèi)動脈瘤不做手術(shù)通常存在較高的風(fēng)險，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致動脈破裂危及生命，因此建議盡早進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)療評估，以確定適合的治療方案。常見的解決辦法包括手術(shù)治療（開放手術(shù)、腔內(nèi)修復(fù)術(shù)）和藥物管理，但治療方式需根據(jù)動脈瘤的大小、位置、癥狀以及患者身體狀況綜合選擇。

1、為什么髂內(nèi)動脈瘤不能忽視？

髂內(nèi)動脈瘤是一種位于骨盆深處的動脈瘤，其病變區(qū)域血管壁薄弱，可能隨著動脈瘤擴大而破裂，導(dǎo)致內(nèi)出血甚至危及生命。這種情況在瘤體直徑超過3厘米或伴有增長迅速的情況時尤為危險。更重要的是，有些髂內(nèi)動脈瘤可能壓迫鄰近的組織，導(dǎo)致骨盆區(qū)不適、神經(jīng)壓迫、尿路或消化道癥狀。

2、髂內(nèi)動脈瘤的治療方式

目前針對髂內(nèi)動脈瘤的治療方法通常包括以下幾種：

腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR）：這是目前較常用的微創(chuàng)治療方法。通過股動脈插入支架，將動脈瘤隔離，減少破裂風(fēng)險。這種方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適用于多數(shù)患者。

開放手術(shù)切除：通過直接暴露動脈瘤切除病變部位并修補血管。這種方法適用于復(fù)雜動脈瘤或無法腔內(nèi)治療的患者，但恢復(fù)期較長，風(fēng)險也更高。

支架聯(lián)合阻斷術(shù)：當(dāng)瘤體位置復(fù)雜或腔內(nèi)修復(fù)無法完全封堵血液流動時，可以通過聯(lián)合阻斷瘤體供血來進(jìn)一步增強治療效果。

3、非手術(shù)管理是否可行？

對于破裂風(fēng)險低、不伴隨明顯癥狀的小型動脈瘤，醫(yī)生可能會采取非手術(shù)的保守觀察策略。這包括定期影像學(xué)監(jiān)測（如CT或MRI）來評估動脈瘤是否擴大。還需通過以下方式控制危險因素：

控制血壓：使用降壓藥（如ACE抑制劑或β受體阻滯劑）來減少血管壓力。

降低血脂：服用他汀類藥物降低動脈硬化相關(guān)風(fēng)險。

健康生活方式：戒煙、均衡飲食和適量運動有助于延緩疾病發(fā)展。

4、不手術(shù)的潛在風(fēng)險

即使初期較小的髂內(nèi)動脈瘤經(jīng)過保守治療，也存在逐漸增大的可能性。一旦動脈瘤直徑超過5厘米，破裂風(fēng)險顯著提高，髂內(nèi)動脈瘤破裂的死亡率高達(dá)70%以上，這種后果通常是不可逆的。除非醫(yī)療條件或患者狀況特殊，多數(shù)病例建議盡早手術(shù)。

定期檢查和積極治療對于髂內(nèi)動脈瘤患者至關(guān)重要。如果醫(yī)生評估需手術(shù)，則應(yīng)盡量配合，以降低動脈瘤破裂的風(fēng)險并保障生命安全。