肝癌發(fā)燒預(yù)示什么
肝癌患者出現(xiàn)發(fā)燒可能預(yù)示腫瘤壞死、合并感染或癌性發(fā)熱。肝癌發(fā)熱主要與腫瘤組織壞死釋放致熱原、膽道梗阻繼發(fā)感染或免疫功能下降有關(guān)，需警惕敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
肝癌發(fā)熱最常見原因是腫瘤內(nèi)部缺血缺氧導(dǎo)致組織壞死，壞死物質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引發(fā)低熱，體溫多在37.5-38.5℃波動，可能伴隨右上腹隱痛、乏力等癥狀。此時發(fā)熱反映腫瘤進展，需通過增強CT或腫瘤標(biāo)志物復(fù)查評估病情。約三成患者因膽道梗阻繼發(fā)細菌感染出現(xiàn)高熱，體溫可超過39℃，伴有寒戰(zhàn)、黃疸加重，血常規(guī)可見白細胞顯著升高，需緊急進行血培養(yǎng)及抗生素治療。部分晚期患者出現(xiàn)癌性發(fā)熱，表現(xiàn)為不規(guī)則中低熱，抗生素治療無效而糖皮質(zhì)激素可緩解，與腫瘤分泌白細胞介素等炎癥因子相關(guān)。
肝癌合并肝膿腫時會出現(xiàn)弛張熱，超聲可見肝內(nèi)液性暗區(qū)；腫瘤破裂出血可引起吸收熱，同時伴有休克表現(xiàn)；骨髓轉(zhuǎn)移導(dǎo)致粒細胞減少時易發(fā)生難以控制的感染性發(fā)熱伴血小板下降。這些特殊情況需通過穿刺引流、輸血或升白細胞治療等針對性處理。持續(xù)高熱可能預(yù)示膽管炎、自發(fā)性腹膜炎等危重情況，若出現(xiàn)意識改變或血壓下降需立即搶救。
肝癌患者發(fā)熱期間應(yīng)每日監(jiān)測體溫曲線，保持口腔和皮膚清潔，體溫超過38.5℃可采用物理降溫但禁用酒精擦浴。建議記錄發(fā)熱伴隨癥狀如寒戰(zhàn)、出汗特點，就診時向醫(yī)生詳細描述發(fā)熱模式。注意補充電解質(zhì)飲料預(yù)防脫水，進食高蛋白流質(zhì)飲食，避免用力咳嗽導(dǎo)致腫瘤破裂。所有發(fā)熱患者均需完善降鈣素原、血培養(yǎng)等檢查，根據(jù)病因選擇抗感染、退熱或腫瘤治療，切忌自行服用退燒藥掩蓋病情。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：化療后吃點什么水果可以緩解嘔吐
