胃食管反流可通過藥物調(diào)整、生活方式干預(yù)和必要時(shí)的外科手術(shù)有效控制。關(guān)鍵措施包括抑制胃酸分泌、改善飲食習(xí)慣及減輕腹壓。

1. 藥物治療是緩解癥狀的主要手段。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能長效抑制胃酸分泌，適合中重度患者；H2受體阻滯劑如雷尼替丁適用于輕度反流；促動(dòng)力藥多潘立酮可加速胃排空。需遵醫(yī)囑持續(xù)用藥4-8周，夜間癥狀明顯者可加用鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑。

2. 飲食調(diào)整直接影響病情進(jìn)展。每日進(jìn)餐改為5-6次少量，避免高脂、辛辣及酸性食物如柑橘、番茄；睡前3小時(shí)禁食，餐后保持直立位。燕麥、香蕉等堿性食物能中和胃酸，蒸煮烹飪方式優(yōu)于煎炸。

3. 體位管理能減少夜間反流。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，使用楔形枕避免平躺。避免緊身衣物及彎腰動(dòng)作，肥胖者需通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，目標(biāo)BMI控制在18.5-23.9。

4. 頑固性病例需評估手術(shù)指征。腹腔鏡胃底折疊術(shù)適用于藥物治療無效或存在食管裂孔疝患者，射頻治療可增強(qiáng)食管下括約肌功能。術(shù)后仍需配合飲食管理，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測巴雷特食管等并發(fā)癥。

胃食管反流需采取藥物與生活管理的綜合方案，60%患者通過規(guī)范治療可完全緩解。癥狀反復(fù)時(shí)應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)pH監(jiān)測排除其他消化道疾病，長期未愈可能誘發(fā)食管黏膜病變，需堅(jiān)持隨訪。