急性腎小球腎炎的危害是什么
急性腎小球腎炎可能引發(fā)腎功能損傷、高血壓、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥等嚴重并發(fā)癥。其危害主要涉及腎功能損害、心血管系統(tǒng)影響、代謝紊亂、感染風險增加及長期預后不良。
腎小球濾過率下降導致氮質(zhì)血癥,表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高。部分患者可能進展為急性腎衰竭,需緊急透析治療。尿液檢查可見蛋白尿和血尿,腎活檢可發(fā)現(xiàn)內(nèi)皮細胞增生和免疫復合物沉積。
水鈉潴留和腎素分泌增加可導致高血壓危象,嚴重時誘發(fā)急性左心衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、肺水腫等表現(xiàn),需通過限鹽、利尿劑和降壓藥物控制。
腎臟排鉀能力下降易引發(fā)高鉀血癥,可能誘發(fā)心律失常。同時可能出現(xiàn)代謝性酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、乏力等癥狀,需密切監(jiān)測血氣分析和電解質(zhì)。
免疫復合物沉積削弱機體防御功能,常見鏈球菌感染后腎炎?;颊呖赡芊磸桶l(fā)生呼吸道或皮膚感染,需注意個人衛(wèi)生并避免接觸傳染源。
約5%-10%患者可能轉(zhuǎn)為慢性腎炎,最終發(fā)展為終末期腎病。兒童患者預后較好,但成人尤其伴有高血壓或大量蛋白尿者需長期隨訪腎功能。
患者應嚴格臥床休息至水腫消退,每日監(jiān)測體重和尿量。飲食需限制蛋白質(zhì)攝入至每公斤體重0.8克,鈉鹽控制在每日3克以內(nèi)。恢復期可進行散步等低強度運動,避免劇烈活動。定期復查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)頭痛、少尿等癥狀需立即就醫(yī)。保持皮膚清潔預防感染,注意保暖避免上呼吸道感染。心理上需減輕焦慮情緒,家屬應配合監(jiān)督用藥和復診。
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