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小兒癲癇如何做好急救護理

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 癲癇 護理 小兒癲癇

癲癇俗稱羊癲瘋,是一種常見的小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐、意識、感覺及情感等方面短暫異常。早期的兒童癲癇癥患兒會在喂奶及睡眠時頭部多汗,由于汗液刺激,患兒童喜歡搖頭。搖頭時枕部受到摩擦,日久而致脫發(fā)。此外,患兒煩躁不安,睡眠時易驚醒。大發(fā)作時突然神志喪失,全身強直陣攣性抽動,呼吸暫停,口吐白沫,四肢抽動,可能伴有舌咬傷和尿失禁。持續(xù)1~5分鐘,抽動停止后入睡。醒后頭痛、無力,對發(fā)作無記憶。小兒癲癇病因復(fù)雜,反復(fù)發(fā)作,常常令醫(yī)生和家長苦惱不已。具體我們一起來了解一下。

專家表示,雖然小兒癲癇的病因十分復(fù)雜,但隨著醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展,大部分病因已被人們明確認識,總體講從病因?qū)W上可將癲癇分作兩大類:

一、原發(fā)性的癲癇

這一類癲癇占癲癇患者總數(shù)20%,沒有找到致病原因,大多與遺傳有關(guān),因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。

二、、繼發(fā)性的癲癇或癥狀性的癲癇

1、先天腦發(fā)育畸形如無腦回畸形、巨腦回畸形、多小腦回畸形、灰質(zhì)異位癥、腦穿通畸形、先天性腦積水、肼胝體發(fā)育不全、蛛網(wǎng)膜囊腫、頭小畸形、巨腦癥等。癲癇發(fā)作在一歲以內(nèi),形式多樣,早期以嬰兒痙攣為主。

2、神經(jīng)皮膚綜合征最常見的有結(jié)節(jié)性硬化、神經(jīng)纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。

3、遺傳代謝病如苯丙酮尿癥、高氨血癥、腦脂質(zhì)沉積癥、維生素B6依賴癥等。

4、圍產(chǎn)期腦損傷主要是產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病,其中以缺氧缺血性腦病而致癲癇者最常見。

5、顱內(nèi)感染如細菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、霉菌性腦膜炎、腦寄生蟲病、接種后腦炎等。

6、營養(yǎng)代謝障礙及內(nèi)分泌疾病常見有的低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏,甲狀腺功能低下。

7、腦血管病如腦血管畸形、顱內(nèi)出血、腦血管炎等。

8、外傷由外傷而致的顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇,但發(fā)病率與損傷程度及部位有關(guān)。

9、復(fù)雜型高熱驚厥后腦損傷也導(dǎo)致癲癇。

10、腦腫瘤如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、星形細胞瘤等,位于頂、額、顳葉區(qū)的腫瘤常引起癲癇。

11、腦變性病腦黃斑變性、多發(fā)性硬化、亞急性硬化性全腦炎。

12、中毒性腦病藥物中毒;食物中毒、一氧化碳(CO)中毒、有機磷中毒、重金屬中毒(汞、鉛、砷)等。

小兒癲癇如何做好急救護理

1、癲癇大發(fā)作開始,應(yīng)立即扶病人側(cè)臥防止摔倒、碰傷。

2、然后解開其領(lǐng)帶、胸罩、衣扣、腰帶,保持呼吸道通暢。

3、頭側(cè)位,使唾液和嘔吐物盡量流出口外。

4、防止舌咬傷,可將手帕卷成或用一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間。

5、抽搐時,不要用力按壓病人肢體,以免造成骨折或扭傷。

6、發(fā)作過后昏睡不醒,盡可能減少搬動,讓病人適當休息,可給吸氧氣。

7、已摔倒在地的病人,應(yīng)檢查有無外傷,如有外傷,應(yīng)根據(jù)具體情況進行處理。

8、有癲癇病史者,必須按醫(yī)囑規(guī)律性地服用抗癲癇藥物,切忌擅自減量或停服,否則會導(dǎo)致癲癇病復(fù)發(fā)或持續(xù)發(fā)作。

9、癲癇大發(fā)作緊急處理同時一定要立即呼吸叫急救電話,請醫(yī)生前來急救,即使發(fā)作已停止,也必須到醫(yī)院去進一步檢查,確定病因,對癥治療,防止復(fù)發(fā)。

10、小兒驚厥(類似癲癇發(fā)作)以高燒引起的多見,這時應(yīng)盡快地把體溫降下來,有利于防止再次發(fā)生驚厥,并應(yīng)盡快送到有兒科的醫(yī)院進一步檢查治療。

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