九個(gè)月寶寶臉色發(fā)黃怎么回事
九個(gè)月寶寶臉色發(fā)黃可能與生理性黃疸、缺鐵性貧血、肝膽疾病、遺傳代謝性疾病、胡蘿卜素血癥等因素有關(guān)。需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因，建議及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、肝功能等檢查。
1.生理性黃疸
母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸，因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高導(dǎo)致膽紅素代謝延遲。表現(xiàn)為皮膚黏膜輕度黃染，無發(fā)熱嘔吐，大便顏色正常。通常無須治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可消退，嚴(yán)重時(shí)可暫停母乳3天。
2.缺鐵性貧血
輔食添加不及時(shí)或含鐵食物攝入不足會導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，出現(xiàn)面色蒼黃、甲床發(fā)白、食欲減退等癥狀?？赏ㄟ^補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，并增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。
3.肝膽疾病
嬰兒肝炎綜合征、膽道閉鎖等疾病會導(dǎo)致膽汁排泄障礙，引起皮膚鞏膜黃染伴陶土色大便?？赡芘c巨細(xì)胞病毒感染、先天性膽管發(fā)育異常有關(guān)，需進(jìn)行腹部B超和膽汁酸檢測。治療需用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
4.遺傳代謝性疾病
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒接觸樟腦丸或進(jìn)食蠶豆后誘發(fā)溶血，出現(xiàn)急性黃疸、醬油色尿。需立即停用可疑物質(zhì)，靜脈補(bǔ)液堿化尿液，必要時(shí)輸血。此類患兒需終身避免接觸氧化性物質(zhì)。
5.胡蘿卜素血癥
過量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物會使皮膚黃染，以手掌足底明顯，鞏膜無黃染。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后2-4周可自行消退，無須特殊治療，但需與黃疸鑒別避免誤診。
家長應(yīng)記錄寶寶飲食情況、大小便顏色及精神狀態(tài)變化，避免自行使用退黃藥物。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，保證奶量攝入基礎(chǔ)上逐步添加富含鐵的輔食，如強(qiáng)化鐵米粉、瘦肉泥等。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、抽搐等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即急診處理。所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止隨意調(diào)整劑量。
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