二期膜性腎病怎么治療 介紹二期膜性腎病的幾個(gè)療法
二期膜性腎病可通過(guò)一般治療、藥物治療、血漿置換、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。二期膜性腎病可能與免疫異常、感染、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。
1、一般治療
患者需限制每日鈉鹽攝入量在3-5克，避免高鹽飲食加重水腫。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入控制在每日每公斤體重0.8-1.0克，可適量食用雞蛋清、魚(yú)肉等易消化蛋白。臥床休息時(shí)抬高下肢有助于減輕水腫癥狀。
2、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫反應(yīng)，他克莫司膠囊能調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能，環(huán)磷酰胺片適用于激素抵抗型患者。使用利尿劑如呋塞米片時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可減少蛋白尿。
3、血漿置換
對(duì)于抗磷脂酶A2受體抗體陽(yáng)性的患者，通過(guò)血漿置換可清除循環(huán)中的致病性抗體。每次置換量為40-60毫升/公斤體重，連續(xù)進(jìn)行3-5次為一療程，需配合免疫抑制劑維持療效。
4、中醫(yī)治療
黃芪顆粒具有益氣固表功效，可用于氣虛型蛋白尿。雷公藤多苷片能抑制免疫復(fù)合物沉積，大黃蟄蟲(chóng)丸適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)證。中藥治療需辨證施治，療程通常需要3-6個(gè)月。
5、手術(shù)治療
對(duì)于合并腎靜脈血栓者可行介入取栓術(shù)，嚴(yán)重低蛋白血癥時(shí)可考慮頸內(nèi)靜脈置管術(shù)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。終末期腎病患者可能需要腎移植手術(shù)，術(shù)前需充分評(píng)估免疫狀態(tài)。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白水平，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持每日尿量在1500毫升以上。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，治療期間每1-3個(gè)月復(fù)查腎功能和免疫指標(biāo)。
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