急性子宮內(nèi)膜炎和子宮肌炎病因
急性子宮內(nèi)膜炎和子宮肌炎可能由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、性傳播疾病、產(chǎn)后感染、免疫力低下等原因引起。急性子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的急性炎癥，子宮肌炎是子宮肌層的炎癥，兩者常同時(shí)發(fā)生。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是急性子宮內(nèi)膜炎和子宮肌炎最常見的原因。常見的致病菌包括鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌等。這些細(xì)菌可能通過陰道上行感染子宮內(nèi)膜和子宮肌層。細(xì)菌感染后會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫，嚴(yán)重時(shí)可形成膿性分泌物?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等。
2、宮腔操作損傷
宮腔操作如人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、宮腔鏡檢查等可能損傷子宮內(nèi)膜，為細(xì)菌感染創(chuàng)造條件。操作過程中若消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，細(xì)菌可能侵入受損的子宮內(nèi)膜并擴(kuò)散至子宮肌層?；颊叱Ｔ谛g(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛、陰道出血、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等，必要時(shí)需行清宮術(shù)。
3、性傳播疾病
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體可導(dǎo)致急性子宮內(nèi)膜炎和子宮肌炎。這些病原體通過性接觸傳播，感染宮頸后上行至子宮內(nèi)膜和子宮肌層?；颊呖赡馨橛心蝾l、尿痛、膿性白帶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用敏感抗生素如注射用頭孢噻肟鈉、阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等，性伴侶需同時(shí)治療。
4、產(chǎn)后感染
分娩后子宮內(nèi)膜創(chuàng)面未完全修復(fù)，惡露排出不暢或產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良易導(dǎo)致細(xì)菌感染。產(chǎn)程延長、胎膜早破、產(chǎn)后出血等因素會增加感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、惡露異味、子宮壓痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用青霉素鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等，必要時(shí)需行宮腔引流。
5、免疫力低下
糖尿病、長期使用免疫抑制劑、HIV感染等導(dǎo)致免疫力低下的情況，會增加急性子宮內(nèi)膜炎和子宮肌炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。免疫力低下患者癥狀可能不典型但病情進(jìn)展快。治療需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素如注射用美羅培南、伏立康唑片等，并加強(qiáng)支持治療。
急性子宮內(nèi)膜炎和子宮肌炎患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累。保持會陰清潔，勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾。治療期間禁止性生活及盆浴。飲食宜清淡易消化，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)飲水促進(jìn)代謝。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，避免疾病轉(zhuǎn)為慢性。
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