肝癌為什么選擇介入治療
肝癌選擇介入治療主要因其微創(chuàng)性、精準(zhǔn)靶向性和可重復(fù)性等優(yōu)勢(shì)。介入治療適用于肝功能較差、腫瘤位置特殊或無法耐受手術(shù)的患者，常用方式包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)等。
1.微創(chuàng)性優(yōu)勢(shì)
介入治療通過經(jīng)皮穿刺或血管導(dǎo)管操作，僅需1-2毫米切口即可完成治療。相比開腹手術(shù)，對(duì)肝臟解剖結(jié)構(gòu)破壞小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間可縮短至3-5天。尤其適合合并肝硬化的患者，能最大限度保留正常肝組織。
2.精準(zhǔn)靶向治療
肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)可選擇性阻斷腫瘤供血血管，同時(shí)局部灌注化療藥物。藥物濃度可達(dá)靜脈給藥的10-20倍，而全身副作用顯著降低。影像引導(dǎo)下的射頻消融能精準(zhǔn)滅活3-5厘米的病灶，周邊正常組織損傷控制在1厘米內(nèi)。
3.可重復(fù)治療
肝癌易復(fù)發(fā)和多中心生長的特性使介入治療更具優(yōu)勢(shì)。同一患者可接受多次栓塞或消融治療，對(duì)新生病灶進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。臨床數(shù)據(jù)顯示，中晚期患者經(jīng)3-5次介入治療后，腫瘤控制率仍可保持較高水平。
4.適應(yīng)癥廣泛
對(duì)于腫瘤直徑超過5厘米、多發(fā)結(jié)節(jié)或門靜脈癌栓的患者，手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)較大。介入治療能通過栓塞聯(lián)合消融等方式分階段處理，部分病例可使腫瘤縮小后獲得二期手術(shù)機(jī)會(huì)。肝功能Child-PughB級(jí)患者也可考慮介入治療。
5.聯(lián)合治療基礎(chǔ)
介入治療可與靶向藥物、免疫治療形成協(xié)同作用。栓塞后腫瘤缺氧環(huán)境可增強(qiáng)靶向藥敏感性，消融術(shù)釋放的腫瘤抗原能激活免疫應(yīng)答。臨床常用方案包括TACE聯(lián)合侖伐替尼、射頻消融聯(lián)合PD-1抑制劑等。
肝癌介入治療后需定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI，建議每2-3個(gè)月評(píng)估治療效果。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，避免酒精及霉變食物。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，2周后可根據(jù)肝功能恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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