例假推遲可能與精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等因素有關。月經(jīng)周期受內分泌調節(jié)，任何干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的因素均可能導致月經(jīng)推遲。

1、精神壓力

長期焦慮、緊張或情緒波動會抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，導致卵泡發(fā)育延遲。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長但經(jīng)量正常，可能伴隨失眠、心悸等癥狀?？赏ㄟ^正念冥想、規(guī)律運動緩解壓力，嚴重時需心理疏導。

2、過度節(jié)食

短期內體重下降過快或體脂率過低會影響瘦素分泌，導致促卵泡激素水平不足。常見于過度減肥人群，可能伴隨乏力、脫發(fā)。需逐步調整飲食結構，每日攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉，并增加全谷物攝入。

3、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和高雄激素血癥會干擾卵泡成熟，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲、痤瘡、多毛。超聲可見卵巢多囊樣改變。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素，配合二甲雙胍片控制胰島素抵抗。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素不足會降低性激素結合球蛋白合成，影響雌激素代謝。甲減患者常見月經(jīng)推遲、怕冷、便秘，需服用左甲狀腺素鈉片。甲亢則可能引起月經(jīng)稀發(fā)，需用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能。

5、卵巢早衰

40歲前卵泡耗竭會導致雌激素水平驟降，出現(xiàn)閉經(jīng)、潮熱等癥狀。可能與染色體異常有關，需通過雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進行激素替代治療，并監(jiān)測骨密度預防骨質疏松。

建議記錄至少3個月經(jīng)周期情況，避免熬夜和劇烈運動。若推遲超過2個月或伴隨嚴重不適，需進行性激素六項、甲狀腺功能及盆腔超聲檢查。日?？墒秤脕喡樽?、豆制品等植物雌激素食物，但不可替代藥物治療。