分泌性中耳炎有什么后遺癥
分泌性中耳炎可能遺留聽(tīng)力下降、鼓膜粘連、中耳膽脂瘤等后遺癥。該疾病主要由咽鼓管功能障礙、感染等因素引起，若未及時(shí)干預(yù)可能對(duì)中耳結(jié)構(gòu)造成持續(xù)性損害。
1、聽(tīng)力下降
長(zhǎng)期積液導(dǎo)致鼓膜及聽(tīng)骨鏈振動(dòng)受限，表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾。部分患者積液吸收后聽(tīng)力可恢復(fù)，但反復(fù)發(fā)作可能引起永久性聽(tīng)力損傷。建議定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查，必要時(shí)需佩戴助聽(tīng)器或接受鼓室成形術(shù)。
2、鼓膜粘連
中耳積液機(jī)化后形成纖維組織，使鼓膜與鼓岬粘連固定?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳悶脹感及持續(xù)性聽(tīng)力減退。通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查可確診，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)分離粘連組織，術(shù)后配合咽鼓管吹張治療。
3、中耳膽脂瘤
長(zhǎng)期負(fù)壓使鼓膜內(nèi)陷袋形成，脫落上皮堆積可繼發(fā)膽脂瘤。典型癥狀包括耳流膿、頭痛，CT檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。需行乳突根治術(shù)清除病灶，術(shù)后需定期耳科隨訪防止復(fù)發(fā)。
4、語(yǔ)言發(fā)育遲緩
兒童患者雙側(cè)聽(tīng)力下降可能影響語(yǔ)言習(xí)得，表現(xiàn)為發(fā)音不清、詞匯量少。建議家長(zhǎng)盡早進(jìn)行聽(tīng)力干預(yù)，配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)積極治療原發(fā)病以改善中耳通氣功能。
5、慢性中耳炎
積液繼發(fā)細(xì)菌感染可轉(zhuǎn)化為化膿性中耳炎，表現(xiàn)為反復(fù)耳痛、流膿。可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān)，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
建議保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻，急性期可嘗試咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。兒童患者應(yīng)篩查腺樣體肥大問(wèn)題，成人需控制鼻竇炎等上呼吸道疾病。若出現(xiàn)耳鳴加重或眩暈等癥狀，須立即就診評(píng)估中耳功能狀態(tài)。
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