乳房肉瘤和乳腺癌哪個(gè)更嚴(yán)重？
乳房肉瘤和乳腺癌的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷，通常乳腺癌更常見且預(yù)后差異較大，而乳房肉瘤惡性程度較高但發(fā)病率較低。
乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞惡性增殖導(dǎo)致的腫瘤，發(fā)病率居女性惡性腫瘤首位。早期乳腺癌可能僅表現(xiàn)為無痛性腫塊，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液或腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。乳腺癌的治療方案相對(duì)成熟，包括保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢、化療、放療及內(nèi)分泌治療等。早期乳腺癌患者五年生存率較高，但晚期或三陰性乳腺癌預(yù)后較差。乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與分子分型密切相關(guān)，激素受體陽性患者需長期接受內(nèi)分泌治療以降低復(fù)發(fā)概率。
乳房肉瘤起源于乳腺間葉組織，占乳腺惡性腫瘤不足百分之一。肉瘤生長迅速且易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，常見類型包括血管肉瘤、脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤。乳房肉瘤早期癥狀與乳腺癌相似，但更易侵犯胸壁肌肉且對(duì)常規(guī)化療不敏感。手術(shù)切除是主要治療手段，需保證足夠切緣，術(shù)后可能需聯(lián)合放療。由于肉瘤侵襲性強(qiáng)且缺乏靶向藥物，整體五年生存率低于乳腺癌，尤其高級(jí)別肉瘤預(yù)后更差。乳房肉瘤局部復(fù)發(fā)率較高，肺轉(zhuǎn)移是最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移方式。
建議女性定期進(jìn)行乳腺自查和臨床篩查，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚改變或乳頭異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。超聲和鉬靶是基礎(chǔ)檢查手段，必要時(shí)需進(jìn)行核磁共振或穿刺活檢明確病理類型。兩種疾病均需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案，術(shù)后需規(guī)律隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。保持健康生活方式有助于降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，但遺傳因素如BRCA基因突變者需加強(qiáng)監(jiān)測。
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