新生兒溶血癥會(huì)造成什么后果
新生兒溶血癥可能造成黃疸、貧血、膽紅素腦病等后果。該病主要由母嬰血型不合引發(fā)，需根據(jù)溶血程度采取光療、輸血或換血治療。
1、黃疸
新生兒溶血癥最常見(jiàn)的后果是黃疸，由于紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多。患兒皮膚和鞏膜呈現(xiàn)黃色，嚴(yán)重時(shí)可能影響哺乳和睡眠。輕度黃疸可通過(guò)藍(lán)光照射治療，常用設(shè)備包括LED光療儀或熒光燈箱。若膽紅素水平超過(guò)安全閾值，需遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液或苯巴比妥片輔助代謝。
2、貧血
溶血過(guò)程會(huì)持續(xù)消耗紅細(xì)胞，導(dǎo)致血紅蛋白水平下降?；純嚎赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、心率增快、喂養(yǎng)困難等癥狀。中度貧血需輸注洗滌紅細(xì)胞懸液，重度病例可能需使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，避免發(fā)生心力衰竭等并發(fā)癥。
3、膽紅素腦病
未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)，早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低，后期可能出現(xiàn)抽搐、角弓反張等。確診后需立即進(jìn)行換血治療，常用配型血液為ABO同型Rh陰性血。輔助治療包括靜脈注射免疫球蛋白，必要時(shí)聯(lián)合使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
4、肝脾腫大
持續(xù)溶血會(huì)導(dǎo)致髓外造血器官代償性增生，觸診可發(fā)現(xiàn)肋緣下肝脾腫大。這種情況需通過(guò)超聲檢查評(píng)估臟器程度，同時(shí)監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白預(yù)防繼發(fā)性血色病。治療基礎(chǔ)溶血的同時(shí)，可考慮使用利尿劑緩解門靜脈高壓癥狀。
5、遠(yuǎn)期后遺癥
嚴(yán)重病例可能遺留聽(tīng)力障礙、腦性癱瘓或智力發(fā)育遲緩。這類患兒需定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，早期介入康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于運(yùn)動(dòng)功能障礙可采取Bobath療法，語(yǔ)言發(fā)育遲緩需配合專業(yè)言語(yǔ)訓(xùn)練。建議每3個(gè)月復(fù)查腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位和Gesell發(fā)育量表。
確診新生兒溶血癥后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，哺乳期母親需避免食用可能加重溶血的食物如蠶豆。保持患兒皮膚清潔，光療期間注意眼部保護(hù)。出院后定期隨訪血常規(guī)和膽紅素水平，觀察有無(wú)異常哭鬧、拒奶等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)嬰兒撫觸技巧促進(jìn)血液循環(huán)，但避免過(guò)度搖晃以防顱內(nèi)出血。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：寶寶拉青黑色大便怎么回事