胰腺炎和脂膜炎如何治療
胰腺炎和脂膜炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胰腺炎主要由膽道疾病、酒精刺激等因素引發(fā)，表現(xiàn)為腹痛、惡心等癥狀；脂膜炎多與感染、免疫異常有關(guān)，常見皮下結(jié)節(jié)、發(fā)熱等表現(xiàn)。
1、藥物治療
急性胰腺炎需使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等抑制胰酶分泌，脂膜炎可選用潑尼松片、甲氨蝶呤片控制炎癥。合并感染時(shí)需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
2、營養(yǎng)支持
胰腺炎發(fā)作期需禁食，通過腸外營養(yǎng)補(bǔ)充能量；緩解期采用低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡至低脂半流食。脂膜炎患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免高嘌呤飲食誘發(fā)代謝異常。
3、病因治療
膽源性胰腺炎需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石，酒精性胰腺炎須戒酒。脂膜炎需排查結(jié)核等感染因素，自身免疫性脂膜炎可能需長期免疫調(diào)節(jié)治療。針對(duì)基礎(chǔ)病因干預(yù)可降低復(fù)發(fā)概率。
4、并發(fā)癥管理
胰腺炎合并胰腺壞死時(shí)需經(jīng)皮穿刺引流，假性囊腫大于6厘米需外科引流。脂膜炎伴皮膚潰瘍需局部清創(chuàng)，使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。定期影像學(xué)復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
5、生活方式干預(yù)
康復(fù)期需絕對(duì)禁酒，每日脂肪攝入控制在30克以下，烹飪以蒸煮為主。脂膜炎患者需避免皮膚受寒、外傷，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。兩類疾病均需定期監(jiān)測血糖、血脂等代謝指標(biāo)。
胰腺炎患者出院后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲，脂膜炎需每半年評(píng)估皮下病灶變化。日常出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮下結(jié)節(jié)增大等情況需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，戒煙并控制體重有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。飲食建議采用地中海飲食模式，優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚等抗炎食材。
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