小兒嘔吐我們應(yīng)如何護(hù)理
小兒嘔吐可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察病情、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。小兒嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、胃食管反流、腸套疊、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
一、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)不當(dāng)是小兒嘔吐的常見(jiàn)原因，可能與喂食過(guò)量、進(jìn)食過(guò)快或食物不易消化有關(guān)。建議家長(zhǎng)采用少量多餐的喂養(yǎng)方式，選擇清淡易消化的食物如米湯、爛面條。避免在寶寶哭鬧時(shí)喂食，喂奶后豎抱拍嗝有助于減少嘔吐發(fā)生。日常注意餐具清潔和食物新鮮度，培養(yǎng)孩子細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣。
二、胃腸感染
胃腸感染多由病毒或細(xì)菌引起，常伴有腹瀉、發(fā)熱等癥狀。輪狀病毒感染和諾如病毒感染是常見(jiàn)病因，可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。護(hù)理時(shí)注意隔離消毒，使用專用餐具，及時(shí)更換污染的衣物床單，避免交叉感染。
三、胃食管反流
胃食管反流與食管下括約肌發(fā)育不完善有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)食后溢奶或嘔吐。建議家長(zhǎng)喂奶后保持嬰兒半臥位，避免立即平躺。少量多次喂養(yǎng)，適當(dāng)增加配方奶稠度。嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液等藥物。日常穿著寬松衣物，避免腹部受壓。
四、腸套疊
腸套疊是嬰幼兒急癥，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐和果醬樣大便。發(fā)病可能與腸道淋巴組織增生或病毒感染有關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能采用空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。護(hù)理需密切觀察排便情況和精神狀態(tài)，術(shù)后遵循醫(yī)囑進(jìn)行流質(zhì)飲食過(guò)渡。
五、顱內(nèi)壓增高
顱內(nèi)壓增高多由中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或顱腦損傷引起，常伴隨噴射性嘔吐、頭痛和意識(shí)改變。細(xì)菌性腦膜炎和病毒性腦炎是常見(jiàn)病因，需緊急醫(yī)療干預(yù)。治療包括使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等降低顱內(nèi)壓藥物。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征，避免劇烈晃動(dòng)頭部，配合醫(yī)生完成影像學(xué)檢查和腰椎穿刺。
小兒嘔吐護(hù)理需注重預(yù)防脫水，可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。保持室內(nèi)空氣流通，避免強(qiáng)烈氣味刺激。飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)，優(yōu)先選擇粥類、蒸蛋等溫和食物。注意觀察嘔吐物的顏色、量和頻率，記錄伴隨癥狀。維持臀部皮膚清潔干燥，預(yù)防紅臀發(fā)生。保證充足休息，避免劇烈活動(dòng)，根據(jù)氣溫及時(shí)增減衣物。如出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、精神萎靡、尿量減少等警示癥狀，應(yīng)立即前往兒科急診。
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