賁門失弛緩癥術(shù)分幾型和幾型
賁門失弛緩癥手術(shù)主要分為Heller肌切開術(shù)和經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)兩種類型。
Heller肌切開術(shù)是傳統(tǒng)開放手術(shù)方式，通過切開食管下段及賁門部的環(huán)形肌層來解除梗阻。手術(shù)可采用經(jīng)腹或經(jīng)胸路徑，術(shù)中常聯(lián)合胃底折疊術(shù)防止反流。該術(shù)式療效確切，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能出現(xiàn)食管穿孔、胃食管反流等并發(fā)癥。經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)是微創(chuàng)治療方法，通過內(nèi)鏡在食管黏膜下層建立隧道后切開環(huán)形肌。POEM手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快，但技術(shù)要求高，存在黏膜損傷、氣胸等風險。兩種術(shù)式均能有效改善吞咽困難癥狀，需根據(jù)患者年齡、身體狀況及醫(yī)療條件綜合選擇。
賁門失弛緩癥術(shù)后需注意循序漸進恢復飲食，從流質(zhì)逐漸過渡到軟食。避免進食過快、過燙或粗糙食物，餐后保持直立位。定期復查食管功能，出現(xiàn)反酸、胸痛等癥狀及時就醫(yī)。長期隨訪中需關(guān)注營養(yǎng)狀況，必要時補充維生素和礦物質(zhì)。保持規(guī)律作息，避免增加腹壓的動作，有助于維持手術(shù)效果。
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