心臟瓣膜要換是大手術(shù)嗎有危險(xiǎn)嗎
心臟瓣膜置換術(shù)屬于大手術(shù)，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下安全性較高。心臟瓣膜置換術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式等因素有關(guān)，通常采用機(jī)械瓣或生物瓣進(jìn)行置換。
心臟瓣膜置換術(shù)的常見風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、心律失常等。手術(shù)過程中可能發(fā)生大出血，需要輸血治療。術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染，需使用抗生素預(yù)防。部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)等心律失常，需藥物控制。機(jī)械瓣置換后需終身抗凝治療，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。生物瓣使用壽命有限，未來可能需再次手術(shù)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如瓣周漏、人工瓣膜功能障礙等。瓣周漏會(huì)導(dǎo)致血液反流，可能需二次手術(shù)修復(fù)。人工瓣膜可能發(fā)生機(jī)械故障或鈣化衰敗。高齡患者合并多器官疾病時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。急診手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率高于擇期手術(shù)。術(shù)后抗凝不當(dāng)可能引發(fā)血栓或出血事件。
建議術(shù)前完善心臟超聲、冠脈造影等檢查評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復(fù)查凝血功能，保持國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在目標(biāo)范圍。注意觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。遵醫(yī)囑服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸悶氣促、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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