七個頸椎的特點
人類的頸椎共有七節(jié),每節(jié)頸椎在形態(tài)和功能上具有獨特特點,共同支撐頭部運動并保護脊髓。頸椎由寰椎、樞椎和普通頸椎組成,主要特點包括椎體較小、橫突有孔、棘突分叉等。
第一頸椎稱為寰椎,呈環(huán)形結構,無椎體和棘突,由前弓、后弓及側塊組成。前弓正中有關節(jié)面與樞椎齒突形成寰樞關節(jié),側塊上關節(jié)凹與枕骨髁構成寰枕關節(jié),實現(xiàn)頭部俯仰運動。橫突孔供椎動脈通過,其位置較其他頸椎更靠外側。
第二頸椎稱為樞椎,椎體向上伸出齒突與寰椎前弓形成車軸關節(jié),使頭部可左右旋轉45度。棘突寬大呈分叉狀,是頸椎觸診的重要骨性標志。橫突孔位置偏下,椎動脈在此處易因旋轉動作受壓。
第三至第六頸椎為典型頸椎,椎體較小呈橢圓形,上關節(jié)面朝向后上方。橫突有前后結節(jié)及橫突孔,椎動脈穿行其中。棘突短且末端分叉,第三頸椎棘突最長。椎間孔由相鄰椎弓根圍成,神經根經此穿出。
第七頸椎又稱隆椎,棘突長而粗大不分叉,體表可明顯觸及形成頸后隆起。橫突孔較小且可能缺如,椎動脈多不穿過此處。橫突后結節(jié)發(fā)達,是肌肉附著的重要部位,與第一肋形成關節(jié)連接。
頸椎間盤總高度占頸柱高度的20-25%,前部較厚維持生理前凸。纖維環(huán)后外側較薄弱,髓核位置偏前。退變時易向后外側突出壓迫神經根,C5-C6、C6-C7為突出好發(fā)節(jié)段。
頸椎關節(jié)突關節(jié)面呈45度傾斜,允許屈伸、側屈和旋轉運動。鉤椎關節(jié)由椎體側后緣的鉤突與上位椎體形成,可限制側方移位。寰樞外側關節(jié)和寰枕關節(jié)共同構成顱頸交界區(qū)特殊運動單元。
椎動脈經C6-C1橫突孔上行,在寰椎處急轉向內入顱。頸神經根從相應椎間孔穿出,C1-C4組成頸叢,C5-T1組成臂叢。頸椎退變時可能同時壓迫血管神經結構。
日常需保持正確坐姿避免長時間低頭,睡眠時枕頭高度以8-12厘米為宜。頸部鍛煉應包含緩慢的屈伸、旋轉動作,急性疼痛期需頸托制動。出現(xiàn)上肢麻木或頭暈癥狀應及時進行頸椎MRI檢查,明確是否存在椎間盤突出或椎動脈受壓情況。
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