小兒麻痹癥的癥狀有哪些雙腿
小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎，早期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、惡心等非特異性表現(xiàn)，進(jìn)展期可能出現(xiàn)肢體疼痛、肌肉無力，終末期可導(dǎo)致雙腿不對(duì)稱弛緩性癱瘓。典型癥狀主要有發(fā)熱、肢體疼痛、感覺過敏、腱反射減弱或消失、肌肉萎縮。
1、發(fā)熱
發(fā)病初期多表現(xiàn)為38-39度中低熱，可能持續(xù)1-3天，部分患兒伴有咽痛或胃腸道不適。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，避免高熱驚厥，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬顆粒等退熱藥物，同時(shí)保持充足水分?jǐn)z入。
2、肢體疼痛
病毒侵襲脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元時(shí)，患兒常訴雙腿肌肉觸痛或痙攣性疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。家長(zhǎng)應(yīng)讓患兒臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可配合熱敷緩解。若出現(xiàn)頸背疼痛需警惕腦膜刺激征，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、感覺過敏
部分患兒會(huì)出現(xiàn)皮膚異常敏感現(xiàn)象，輕微觸碰雙腿即引發(fā)疼痛反應(yīng)。這與病毒刺激神經(jīng)根有關(guān)，家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)動(dòng)作需輕柔，穿著寬松衣物，可遵醫(yī)囑使用維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助治療。
4、腱反射減弱
隨著運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，膝跳反射等深部腱反射逐漸減弱或消失，常先發(fā)生于單側(cè)下肢。醫(yī)生檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌張力降低，此階段需進(jìn)行肌電圖等檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度，必要時(shí)使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進(jìn)修復(fù)。
5、肌肉萎縮
癱瘓1-2個(gè)月后可能出現(xiàn)患肢肌肉萎縮，以股四頭肌、脛前肌多見，導(dǎo)致雙腿粗細(xì)不對(duì)稱。恢復(fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行電刺激治療、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)等訓(xùn)練，配合注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子改善神經(jīng)功能。
患兒確診后應(yīng)嚴(yán)格隔離治療，家長(zhǎng)接觸患兒分泌物后需徹底洗手。恢復(fù)期飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。癱瘓肢體應(yīng)保持功能位，每日進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防攣縮，6個(gè)月內(nèi)是康復(fù)關(guān)鍵期，建議定期到兒科或康復(fù)科隨訪評(píng)估。
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