發(fā)燒驚厥是怎么回事
關(guān)鍵詞：
發(fā)燒
發(fā)燒驚厥可能由遺傳因素、體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過(guò)物理降溫、抗驚厥藥物、抗感染治療、補(bǔ)液糾正電解質(zhì)、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。
1、遺傳因素
部分患兒存在家族性熱性驚厥病史，父母或近親屬有類似發(fā)作史時(shí)發(fā)病概率增高。這類情況通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失和肢體抽搐，發(fā)作時(shí)間多在1-3分鐘。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作特征并及時(shí)告知醫(yī)生，日常需避免誘發(fā)因素如過(guò)度保暖。臨床可能使用地西泮注射液、苯巴比妥片等控制急性發(fā)作。
2、體溫驟升
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，當(dāng)體溫在短時(shí)間內(nèi)超過(guò)39攝氏度時(shí)易引發(fā)驚厥。常見(jiàn)于呼吸道感染初期，伴隨面色潮紅和四肢冰冷。家長(zhǎng)需立即松解衣物并用溫水擦拭腋窩等部位，醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液輔助退熱，必要時(shí)聯(lián)合使用咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑。
3、中樞神經(jīng)發(fā)育異常
3個(gè)月至5歲兒童神經(jīng)髓鞘化尚未完成，異常放電閾值較低。這類生理性驚厥多表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣，發(fā)作后可有短暫嗜睡。建議家長(zhǎng)保持患兒側(cè)臥位防止窒息，急性期醫(yī)生可能選擇水合氯醛灌腸液終止發(fā)作，恢復(fù)期可配合腦電圖監(jiān)測(cè)。
4、細(xì)菌或病毒感染
化膿性腦膜炎、流感等疾病導(dǎo)致炎癥介質(zhì)刺激腦組織時(shí)，可能出現(xiàn)反復(fù)驚厥伴噴射性嘔吐。需通過(guò)腰椎穿刺明確病因，治療需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液等抗生素，病毒性感染可使用更昔洛韋氯化鈉注射液，同時(shí)需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。
5、電解質(zhì)失衡
嚴(yán)重腹瀉或高熱脫水引起的低鈉血癥、低鈣血癥可誘發(fā)肌肉痙攣和手足搐搦。典型表現(xiàn)包括眼球上翻和喉痙攣，需急診檢測(cè)血電解質(zhì)。醫(yī)療干預(yù)包括葡萄糖酸鈣注射液靜脈推注，配合口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)水鹽平衡，日常應(yīng)注意補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)燒驚厥時(shí)應(yīng)立即將其側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征，避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境安靜，定期監(jiān)測(cè)體溫，按醫(yī)囑服用左乙拉西坦口服溶液等預(yù)防藥物。注意觀察有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥如運(yùn)動(dòng)障礙或認(rèn)知異常，及時(shí)進(jìn)行康復(fù)評(píng)估。
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