陰道松弛怎么引起的
陰道松弛可能由妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、盆底肌損傷、慢性腹壓增高、雌激素水平下降等原因引起，可通過(guò)盆底肌鍛煉、生物反饋治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、妊娠分娩
陰道松弛最常見(jiàn)的原因是妊娠和陰道分娩。胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí)，盆底肌肉和陰道壁過(guò)度拉伸，可能導(dǎo)致肌纖維斷裂或彈性減弱。多次分娩、胎兒體重過(guò)大或產(chǎn)程過(guò)快會(huì)加重?fù)p傷。產(chǎn)后早期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)肌張力，嚴(yán)重者可配合使用盆底康復(fù)儀或陰道啞鈴輔助鍛煉。
2、年齡增長(zhǎng)
隨著年齡增長(zhǎng)，女性體內(nèi)膠原蛋白合成減少，盆底支持結(jié)構(gòu)逐漸退化，陰道黏膜變薄、彈性纖維減少。這種生理性退化多發(fā)生在圍絕經(jīng)期后，可能伴隨尿失禁或子宮脫垂。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，配合適度的盆底肌訓(xùn)練可延緩進(jìn)程。
3、盆底肌損傷
長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等導(dǎo)致腹壓持續(xù)增高，或盆腔手術(shù)損傷神經(jīng)肌肉，均可造成盆底肌功能減退。表現(xiàn)為陰道口閉合不全、性快感減弱，可能合并壓力性尿失禁。生物反饋治療能幫助患者感知肌肉收縮，必要時(shí)可采用點(diǎn)陣激光刺激膠原再生。
4、慢性腹壓增高
長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、肥胖或存在慢性呼吸道疾病時(shí)，持續(xù)腹壓會(huì)增加盆底肌負(fù)擔(dān)。這種情況可能伴隨會(huì)陰墜脹感，咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿?？刂企w重、治療基礎(chǔ)疾病后，癥狀可能緩解，頑固病例需考慮陰道緊縮術(shù)。
5、雌激素水平下降
絕經(jīng)后卵巢功能衰退，雌激素缺乏導(dǎo)致陰道壁血流減少、結(jié)締組織萎縮?？赡馨橛行越惶弁椿蚍磸?fù)陰道炎。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用誘發(fā)子宮內(nèi)膜病變。
日常建議堅(jiān)持每天進(jìn)行10-15分鐘凱格爾運(yùn)動(dòng)，采取仰臥位收縮肛門(mén)和陰道肌肉，保持5秒后放松。避免久蹲、久站等增加腹壓的姿勢(shì)，控制體重在合理范圍。飲食注意補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶，以及促進(jìn)膠原合成的獼猴桃、柑橘類(lèi)水果。若出現(xiàn)明顯漏尿或脫垂癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科或盆底康復(fù)科就診評(píng)估，根據(jù)醫(yī)生建議選擇射頻治療或陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)等干預(yù)措施。
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