牙齒發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起。牙齒發(fā)黑通常表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)黑色斑點、片狀或帶狀著色，可能伴隨牙齒敏感、疼痛等癥狀。

1、外源性色素沉積

長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導(dǎo)致色素沉積在牙面。檳榔咀嚼、食用含深色色素的食物也可能造成牙齒表面著色。這類情況通常可通過超聲波潔牙去除色素，日常使用含焦磷酸鈉的牙膏有助于抑制色素再附著。

2、齲齒

齲齒早期表現(xiàn)為白堊色斑塊，進展后形成黑色齲洞。齲齒與變形鏈球菌感染、糖分攝入過多等因素有關(guān)，常伴隨冷熱刺激痛。治療需采用復(fù)合樹脂充填，嚴重者可能需根管治療?？墒褂梅瘉嗗a含漱液輔助防齲。

3、牙髓壞死

牙齒外傷或深齲可能導(dǎo)致牙髓組織壞死，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管使牙齒變黑。這種情況需進行根管治療配合內(nèi)漂白，必要時需全冠修復(fù)。壞死牙髓可能引發(fā)根尖周炎，表現(xiàn)為咬合痛和牙齦膿包。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物會導(dǎo)致藥物與牙本質(zhì)結(jié)合形成螯合物，表現(xiàn)為灰褐色或黑色帶狀著色。輕度可采用冷光美白，中重度需貼面修復(fù)。四環(huán)素牙常伴有釉質(zhì)發(fā)育不全，易發(fā)生牙齒磨損。

5、氟斑牙

飲用水中氟含量過高會導(dǎo)致牙釉質(zhì)礦化異常，形成白堊色或棕黑色斑塊。氟斑牙可能伴隨釉質(zhì)缺損，可通過滲透樹脂修復(fù)或瓷貼面改善。需注意控制兒童氟攝入量，避免使用含氟量高的牙膏。

建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，減少碳酸飲料攝入，每半年進行一次口腔檢查。出現(xiàn)牙齒變色應(yīng)及時就診，避免自行使用強效美白產(chǎn)品損傷牙釉質(zhì)。吸煙者應(yīng)戒煙并定期進行噴砂潔治，兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素。