拔牙后怎么算大量出血
拔牙后大量出血通常表現(xiàn)為持續(xù)性滲血或口腔內(nèi)形成明顯血凝塊，30分鐘內(nèi)無法通過咬棉球壓迫止血。若血液浸透多塊紗布或每小時出血量超過50毫升，需警惕異常出血。
拔牙后創(chuàng)面少量滲血屬于正常現(xiàn)象，表現(xiàn)為唾液帶有淡紅色血絲，通常1-2小時逐漸停止。此時可輕咬無菌棉球40分鐘進(jìn)行壓迫止血，避免反復(fù)吐唾沫刺激創(chuàng)面。術(shù)后24小時內(nèi)冰敷患側(cè)面部有助于血管收縮，減少滲出。但若出現(xiàn)鮮紅色血液不斷從牙槽窩涌出，或血凝塊頻繁脫落導(dǎo)致重復(fù)出血，可能提示小動脈破裂或凝血功能障礙。這種情況常見于復(fù)雜阻生齒拔除、高血壓患者未控制血壓、長期服用抗凝藥物等特殊狀況。血液持續(xù)滴落形成線狀血流，甚至伴有頭暈乏力等失血癥狀時，應(yīng)立即用消毒紗布疊成小方塊精準(zhǔn)壓迫出血點(diǎn)，同時頭部保持直立位避免血液倒流嗆咳。
術(shù)后48小時以上仍存在活動性出血需考慮繼發(fā)出血可能，多因血凝塊提前溶解或創(chuàng)口感染導(dǎo)致。此時出血量雖不如急性期明顯，但可見暗紅色血液混合膿性分泌物，牙槽窩內(nèi)殘留腐敗血凝塊伴有異味。糖尿病患者、免疫低下人群更易發(fā)生此類情況，需專業(yè)清創(chuàng)處理并配合抗生素治療。夜間臥位時出血量突然增加可能與血壓波動相關(guān)，建議使用高枕頭保持半臥位休息。測量出血量可通過計(jì)算浸透紗布數(shù)量初步判斷，標(biāo)準(zhǔn)10×10厘米紗布完全浸透約吸收10毫升血液。
拔牙后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、熱水浴等可能升高血壓的行為，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物減少對創(chuàng)面的物理刺激。術(shù)后3天仍存在明顯出血或出現(xiàn)心跳加速、皮膚濕冷等休克前兆表現(xiàn)時，須立即返回醫(yī)院進(jìn)行縫合止血或電凝止血處理。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白變化，必要時進(jìn)行凝血功能檢測排除血液系統(tǒng)疾病。
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