百日咳桿菌是引起百日咳的病原體，屬于革蘭陰性短小桿菌，主要通過飛沫傳播。百日咳主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲等癥狀，常見于兒童，但成人也可能感染。

1、病原學(xué)特征

百日咳桿菌為鮑特菌屬，具有嚴(yán)格的呼吸道寄生特性。其產(chǎn)生的百日咳毒素、絲狀血凝素等是致病關(guān)鍵物質(zhì)，可破壞呼吸道纖毛上皮細(xì)胞，導(dǎo)致黏液積聚和劇烈咳嗽。實(shí)驗(yàn)室診斷可通過鼻咽拭子培養(yǎng)或PCR檢測。

2、傳播途徑

主要通過感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播，潛伏期7-10天。未接種疫苗的嬰幼兒是易感人群，家庭內(nèi)傳播概率較高。感染者從卡他期開始至發(fā)病后3周內(nèi)均具傳染性。

3、臨床表現(xiàn)

典型病程分卡他期、痙咳期和恢復(fù)期。痙咳期特征為成串劇烈咳嗽后伴高調(diào)雞鳴樣吸氣聲，夜間加重，可能引發(fā)嘔吐、結(jié)膜出血等并發(fā)癥。嬰幼兒可能出現(xiàn)呼吸暫停而非典型咳嗽。

4、診斷方法

除典型癥狀外，實(shí)驗(yàn)室確診需采集鼻咽部分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或核酸檢測。血清學(xué)檢測適用于后期診斷。需與副百日咳桿菌感染、腺病毒感染等引起的類百日咳綜合征鑒別。

5、預(yù)防措施

接種含百日咳成分疫苗是最有效預(yù)防手段，我國采用無細(xì)胞百白破疫苗進(jìn)行基礎(chǔ)免疫。暴露后預(yù)防可使用紅霉素等抗生素，密切接觸者應(yīng)完成疫苗補(bǔ)種。患者需隔離至抗生素治療5天后。

百日咳患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，少量多次進(jìn)食高營養(yǎng)食物避免誘發(fā)咳嗽。咳嗽發(fā)作時(shí)采用坐位前傾姿勢，嬰幼兒需密切監(jiān)測呼吸狀況?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù)，但所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。