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膽囊切除后經(jīng)常腹瀉怎么辦

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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膽囊切除后經(jīng)常腹瀉可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充消化酶、調(diào)節(jié)腸道菌群、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。膽囊切除術(shù)后腹瀉通常與膽汁分泌異常、腸道菌群失調(diào)、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后早期需選擇低脂易消化食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免油炸食品和肥肉。逐步過渡到正常飲食后,仍要控制每日脂肪攝入量,分多次少量進(jìn)食??稍黾铀苄陨攀忱w維攝入,如燕麥、蘋果等,有助于改善腸道功能。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油脂使用。

2、補充消化酶

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物,幫助分解食物中的脂肪。這類藥物需隨餐服用,劑量需根據(jù)個體情況調(diào)整。同時可適量食用含天然消化酶的食物,如菠蘿、木瓜等,輔助消化功能恢復(fù)。

3、調(diào)節(jié)腸道菌群

使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,重建腸道微生態(tài)平衡。配合攝入發(fā)酵食品如酸奶、泡菜等富含益生菌的食物。避免濫用抗生素,維持規(guī)律作息,減輕腸道炎癥反應(yīng)。

4、藥物治療

對于嚴(yán)重腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,或鹽酸洛哌丁胺膠囊調(diào)節(jié)腸道蠕動。若合并膽汁酸吸收不良,可使用考來烯胺散結(jié)合多余膽汁酸。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,防止脫水發(fā)生。

5、定期復(fù)查

術(shù)后3-6個月需復(fù)查肝功能、腹部超聲等項目,評估膽管代償情況。記錄每日排便次數(shù)和性狀變化,發(fā)現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴體重下降需及時就診。必要時進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查排除其他腸道疾病。

膽囊切除術(shù)后需建立長期飲食管理計劃,每日分5-6餐少量進(jìn)食,避免暴飲暴食。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運動促進(jìn)胃腸蠕動,保持腹部保暖。若腹瀉持續(xù)超過2個月或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查膽管損傷、腸易激綜合征等并發(fā)癥。術(shù)后1年內(nèi)建議每3個月隨訪一次,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。

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