低鉀血癥是怎么回事
關(guān)鍵詞：
低鉀血癥
低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常、藥物因素、內(nèi)分泌疾病等原因引起，低鉀血癥可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鉀劑、治療原發(fā)病、監(jiān)測血鉀、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。
1、鉀攝入不足
長期偏食、節(jié)食或消化吸收功能障礙可能導(dǎo)致鉀攝入不足。胃腸功能紊亂患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀，影響鉀的吸收。日?？赏ㄟ^增加香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物攝入改善。若存在慢性胃腸疾病，需遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、鉀排出過多
頻繁嘔吐腹瀉、大量出汗或長期使用利尿劑可能加速鉀流失。使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等排鉀利尿劑時(shí)，可能伴隨多尿、乏力等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用氯化鉀緩釋片，并定期檢測電解質(zhì)水平。高溫作業(yè)者需及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。
3、鉀分布異常
堿中毒、胰島素治療等情況下，鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致血鉀降低。糖尿病患者使用胰島素注射液時(shí)可能出現(xiàn)心悸、手抖等低鉀表現(xiàn)。這種情況需在醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整胰島素劑量，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液。
4、藥物因素
長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物可能影響鉀代謝。這類藥物可能引發(fā)多尿、肌無力等低鉀癥狀。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血鉀，避免同時(shí)使用其他排鉀藥物，必要時(shí)遵醫(yī)囑聯(lián)用枸櫞酸鉀顆粒。
5、內(nèi)分泌疾病
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等疾病可能導(dǎo)致腎性失鉀?；颊叱０橛懈哐獕?、多飲多尿等癥狀。確診需進(jìn)行腎上腺CT檢查，治療可選擇螺內(nèi)酯片等醛固酮拮抗劑，嚴(yán)重者需行腎上腺腫瘤切除術(shù)。
低鉀血癥患者日常應(yīng)注意保持飲食均衡，適量食用土豆、橙子、蘑菇等富鉀食物，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗。烹飪時(shí)可選擇低鈉鹽替代普通食鹽。若出現(xiàn)肢體麻木、心律失常等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。長期服用利尿劑或胃腸功能異常者應(yīng)每3-6個(gè)月檢測電解質(zhì)，老年人夏季需特別注意補(bǔ)水補(bǔ)鉀。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓。
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