肺紋理增多是肺炎嗎
肺紋理增多不一定是肺炎，可能是生理性改變或由慢性支氣管炎、肺結(jié)核等疾病引起。肺紋理增多主要表現(xiàn)為胸部影像學(xué)檢查中肺血管和支氣管的紋理增粗，主要有生理性因素、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺淤血、塵肺等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、生理性因素
長期吸煙、空氣污染或年齡增長可能導(dǎo)致肺紋理生理性增粗。這類情況通常無須特殊治療，建議戒煙并避免接觸粉塵，定期復(fù)查胸部影像。若伴隨咳嗽可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
2、慢性支氣管炎
慢性支氣管炎患者因氣道慢性炎癥會(huì)出現(xiàn)肺紋理增粗紊亂，常伴有反復(fù)咳嗽咳痰。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染，配合多索茶堿片緩解氣道痙攣。急性發(fā)作期建議住院治療。
3、肺結(jié)核
肺結(jié)核活動(dòng)期可在胸片上表現(xiàn)為肺紋理增多伴斑片影，患者多有低熱盜汗。確診需進(jìn)行痰結(jié)核菌檢查，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需6個(gè)月以上。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行篩查。
4、肺淤血
心力衰竭引起的肺靜脈壓力升高會(huì)導(dǎo)致肺紋理增粗模糊，常見于冠心病患者。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，配合硝酸異山梨酯片改善心肌供血。日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。
5、塵肺
長期接觸二氧化硅等粉塵的職業(yè)病患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性肺紋理增多，后期形成纖維化結(jié)節(jié)。治療以延緩病情進(jìn)展為主，可使用吡非尼酮膠囊抗纖維化，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。確診后需調(diào)離粉塵作業(yè)環(huán)境。
發(fā)現(xiàn)肺紋理增多應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，避免自行診斷。建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查，必要時(shí)進(jìn)行胸部CT進(jìn)一步評(píng)估。日常需保持室內(nèi)空氣流通，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。長期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行肺癌篩查。
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