心肌肥厚型心肌病
關(guān)鍵詞：
心肌病
心肌肥厚型心肌病是一種以心室壁異常增厚為特征的遺傳性心肌病，可能由基因突變、高血壓等因素引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀。心肌肥厚型心肌病可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
1、基因突變
心肌肥厚型心肌病約半數(shù)病例與肌節(jié)蛋白基因突變有關(guān)，MYH7、MYBPC3等基因變異可導(dǎo)致心肌細(xì)胞排列紊亂。患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難或暈厥，需通過基因檢測確診。治療需避免劇烈運(yùn)動，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
2、高血壓
長期未控制的高血壓可導(dǎo)致左心室代償性肥厚，與原發(fā)性肥厚型心肌病不同，這種改變多呈對稱性?；颊叱Ｒ娨归g陣發(fā)性呼吸困難，需監(jiān)測動態(tài)血壓。治療包括低鹽飲食，遵醫(yī)囑使用培哚普利叔丁胺片、氨氯地平貝那普利片等降壓藥物。
3、主動脈瓣狹窄
先天性主動脈瓣狹窄可引發(fā)左心室壓力負(fù)荷增加，導(dǎo)致向心性心肌肥厚。典型癥狀包括心絞痛和運(yùn)動耐量下降，聽診可聞及收縮期噴射性雜音。輕度狹窄可觀察，中重度需考慮主動脈瓣置換術(shù)，藥物可選用硝酸異山梨酯片緩解心絞痛。
4、內(nèi)分泌疾病
肢端肥大癥或甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌異?？赡芤鹄^發(fā)性心肌肥厚?；颊叨喟橛卸嗪?、手抖等原發(fā)病表現(xiàn)，需檢測生長激素或甲狀腺激素水平。治療需針對原發(fā)病，如使用甲巰咪唑片控制甲亢，配合比索洛爾氨氯地平片改善心臟癥狀。
5、運(yùn)動員心臟
長期高強(qiáng)度訓(xùn)練可能引起生理性心肌肥厚，心室腔通常擴(kuò)大而非縮小。這類人群停止訓(xùn)練后肥厚可逆，需與病理性肥厚鑒別。無需特殊治療，但應(yīng)定期進(jìn)行超聲心動圖檢查，避免使用促心肌肥厚藥物如重組人生長激素注射液。
心肌肥厚型心肌病患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適宜進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，運(yùn)動時心率控制在最大心率的60%以下。戒煙限酒，保證充足睡眠，冬季注意保暖。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲，監(jiān)測左心室流出道壓力階差變化。出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，警惕惡性心律失常風(fēng)險。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！