老人股骨頸骨折采用哪種治療好
老人股骨頸骨折的治療方式主要有內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、保守治療、康復(fù)訓(xùn)練及營養(yǎng)支持。
1、內(nèi)固定手術(shù)：
適用于骨折移位較輕且骨質(zhì)條件較好的患者。手術(shù)通過鋼釘、鋼板等器械固定骨折端，促進(jìn)愈合。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。該方法創(chuàng)傷較小，但存在內(nèi)固定失效或骨折不愈合的風(fēng)險(xiǎn)。
2、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：
針對(duì)骨折嚴(yán)重移位或骨質(zhì)疏松的高齡患者，全髖關(guān)節(jié)置換或半髖關(guān)節(jié)置換可有效恢復(fù)活動(dòng)能力。術(shù)后疼痛緩解明顯，能早期下床活動(dòng)，降低長期臥床并發(fā)癥。但需注意假體松動(dòng)、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
3、保守治療：
對(duì)無法耐受手術(shù)的患者，可采用牽引、支具固定等非手術(shù)方法。需嚴(yán)格臥床6-8周，期間需預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥。愈合周期長，易出現(xiàn)畸形愈合或股骨頭壞死。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后或保守治療期間，漸進(jìn)式進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高、坐位平衡等訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
5、營養(yǎng)支持：
補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼愈合，如牛奶、魚類、蛋類。同時(shí)需控制血糖血壓，改善全身狀態(tài)。必要時(shí)使用抗骨質(zhì)疏松藥物，降低再骨折風(fēng)險(xiǎn)。
治療選擇需綜合評(píng)估患者年齡、骨折類型、基礎(chǔ)疾病及生活需求。術(shù)后應(yīng)保持適度活動(dòng)，避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X光觀察愈合情況。日常注意防跌倒，居家設(shè)置扶手、防滑墊，穿著防滑鞋。飲食注重高鈣高蛋白，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。
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