腳背撕脫骨折怎么辦
腳背撕脫骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷處理、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。腳背撕脫骨折通常由劇烈運(yùn)動(dòng)損傷、直接外力撞擊、肌腱牽拉、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
1、制動(dòng)固定
使用支具或石膏固定患處4-6周，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)加重骨折移位。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，若出現(xiàn)固定松動(dòng)或皮膚壓迫需及時(shí)調(diào)整。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。
2、冷敷處理
急性期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹防止凍傷。冷敷能有效減輕局部腫脹和皮下出血，緩解疼痛癥狀。禁止熱敷或按摩患處，可能加重炎癥反應(yīng)。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合傷科接骨片促進(jìn)骨痂形成。若存在開放傷口需服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開始，逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。初期可采用踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，6周后加入平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)持續(xù)性疼痛為限，每周遞增10%負(fù)荷。
5、手術(shù)治療
對(duì)于骨折塊移位超過(guò)3毫米或合并關(guān)節(jié)面損傷者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后2周開始漸進(jìn)性負(fù)重，使用鎖定鋼板者可早期活動(dòng)。高齡患者需評(píng)估骨密度，必要時(shí)聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)和400國(guó)際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含礦物質(zhì)食物。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合，3個(gè)月內(nèi)禁止跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行步態(tài)分析和肌力測(cè)試，直至患肢功能完全恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間靜息痛需及時(shí)復(fù)查排除延遲愈合。
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