髕骨骨折的最佳手術(shù)時(shí)間是什么
髕骨骨折的最佳手術(shù)時(shí)間一般為傷后1-7天，具體需根據(jù)骨折類型、軟組織條件及患者全身狀況綜合評估。
髕骨骨折手術(shù)時(shí)機(jī)選擇需平衡早期復(fù)位固定與減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。對于開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的病例，需在6-12小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)。閉合性無移位骨折可延遲至傷后3-5天手術(shù)，此時(shí)局部軟組織水腫開始消退，更利于術(shù)中操作和術(shù)后恢復(fù)。粉碎性骨折伴有關(guān)節(jié)面塌陷者，建議在48-72小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)，避免骨折塊進(jìn)一步移位。老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者，需先穩(wěn)定全身情況后再手術(shù)，時(shí)間可延長至5-7天。兒童髕骨骨折因愈合快，通常需在3天內(nèi)完成手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)保持膝關(guān)節(jié)伸直位固定4-6周，早期進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)或感染跡象需及時(shí)處理?？祻?fù)期間可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
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