脫套傷和骨折哪個(gè)嚴(yán)重
關(guān)鍵詞：
骨折
脫套傷和骨折的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體損傷情況判斷，通常開(kāi)放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的骨折更為嚴(yán)重，而大面積脫套傷伴隨嚴(yán)重軟組織缺損時(shí)也可能危及生命。
骨折的嚴(yán)重性主要取決于骨折類(lèi)型、部位及并發(fā)癥。閉合性簡(jiǎn)單骨折通常通過(guò)石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定可恢復(fù)，但粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或脊柱骨折可能導(dǎo)致功能障礙。開(kāi)放性骨折因存在感染風(fēng)險(xiǎn)需緊急清創(chuàng)，合并血管損傷時(shí)可能引發(fā)缺血性壞死。股骨頸骨折、骨盆骨折等特殊部位骨折可能誘發(fā)脂肪栓塞綜合征或失血性休克。兒童骨骨骺損傷可能影響骨骼發(fā)育，老年人髖部骨折可能因長(zhǎng)期臥床引發(fā)墜積性肺炎。
脫套傷的危害程度與皮膚撕脫范圍、深度及污染程度相關(guān)。小面積脫套傷通過(guò)皮瓣移植可修復(fù)，但大面積全層皮膚撕脫可能導(dǎo)致休克或感染性敗血癥。肢體環(huán)周脫套傷易損傷皮下血管網(wǎng)導(dǎo)致皮瓣壞死，會(huì)陰部或頭面部脫套傷可能合并重要器官損傷。高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致的脫套傷常伴隨骨折、內(nèi)臟破裂等復(fù)合傷，需多學(xué)科聯(lián)合救治。電擊傷或機(jī)器絞軋導(dǎo)致的脫套傷往往伴隨深層肌肉、肌腱損傷。
無(wú)論脫套傷或骨折都需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，創(chuàng)傷后需保持患肢制動(dòng)避免二次損傷，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)用清潔敷料覆蓋傷口。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者需監(jiān)測(cè)生命體征，警惕擠壓綜合征或創(chuàng)傷性凝血病。康復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
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