低血糖癥的預(yù)后如何
低血糖癥的預(yù)后通常較好，多數(shù)患者通過及時(shí)干預(yù)可完全恢復(fù)，但反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重低血糖可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)損傷。低血糖癥主要與胰島素使用不當(dāng)、胰島細(xì)胞瘤、肝腎功能異常等因素相關(guān)，需針對病因治療。
輕度低血糖癥患者經(jīng)口服糖水、進(jìn)食碳水化合物后癥狀可迅速緩解，不會(huì)造成長期影響。這類情況常見于糖尿病患者因飲食不規(guī)律或運(yùn)動(dòng)過量誘發(fā)，糾正誘因后預(yù)后良好。部分患者可能出現(xiàn)心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀，但無腦功能受損表現(xiàn)，及時(shí)監(jiān)測血糖并調(diào)整降糖方案可預(yù)防復(fù)發(fā)。
嚴(yán)重低血糖癥若未及時(shí)處理可能導(dǎo)致不可逆腦損傷，尤其老年患者或合并腦血管疾病者。持續(xù)低血糖超過6小時(shí)可引發(fā)腦細(xì)胞壞死，表現(xiàn)為認(rèn)知障礙、癲癇甚至昏迷。胰島細(xì)胞瘤等器質(zhì)性疾病引起的低血糖需手術(shù)切除病灶，術(shù)后多數(shù)患者血糖可恢復(fù)正常。新生兒低血糖癥若未及時(shí)靜脈補(bǔ)糖，可能遺留發(fā)育遲緩等后遺癥。
低血糖癥患者日常需隨身攜帶糖果或葡萄糖片，避免空腹運(yùn)動(dòng)及飲酒。糖尿病患者應(yīng)定期校準(zhǔn)血糖儀，遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量。出現(xiàn)頭暈、手抖等前驅(qū)癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物，15分鐘后復(fù)測血糖。建議家屬學(xué)習(xí)低血糖急救措施，對意識(shí)障礙者切勿強(qiáng)行喂食，應(yīng)立即就醫(yī)靜脈注射葡萄糖。
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